Mamoplastiaoperaatio: pelkistys, suurennus, laser endoskooppinen, ilman implantteja, maskulinointi. Vaiheet, kuntoutus ja komplikaatiot

Mamoplastia on yleisnimi useille kirurgisille tekniikoille, joiden tarkoituksena on korjata rintarauhasten kokoa ja muotoa. Tämä on toimenpide, joka suoritetaan, jos alustavan diagnoosin, valmisteluvaiheen ja vasta-aiheiden poissulkemisen jälkeen on viitteitä. Leikkauksen päätarkoitus on poistaa tyttöjen ja naisten esteettiset rintavauriot.

Mikä on mammoplastia

Mamoplastia on leikkaus, jolla muutetaan rinnan kokoa, poistetaan synnynnäisiä ja hankittuja esteettisiä vikoja ja korjataan ikään liittyviä muutoksia.

Operaatio voidaan suorittaa implantilla tai ilman sitä. On olemassa useita menetelmiä, jotka valitaan potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon toiminnan tavoitteet, kehon yksilölliset ominaisuudet ja toiveet. Mamoplastian avulla voit poistaa fysiologiset patologiat.

Rintojen plastiikkakirurgia lievittää seuraavia ongelmia:

• epäsäännöllinen rintojen muoto;
• ihon notko, muodon menetys imetyksen seurauksena;
• maitorauhasen liiallinen määrä;
• epäsymmetria;
• rintojen koon kasvu;
• proteesit amputoinnin jälkeen.

Mammoplastiakirurgian päätarkoitus on palauttaa rintojen esteettinen ulkonäkö ja poistaa näkyvät puutteet. Leikkaus tehdään vain plastiikkakirurgian klinikoilla, vaatii alustavaa valmistelua, ja sen jälkeen seuraa kuntoutusjakso.

Ensimmäiset tehokkuustulokset arvioidaan 30 päivää mammoplastiaoperaation jälkeen, ja lopullinen palautuminen kestää jopa 3 kuukautta valitusta korjaustekniikasta riippuen.

Mamoplasty on leikkaus, joka suoritetaan monin tavoin asetetuista tavoitteista, yksilöllisistä ominaisuuksista ja indikaatioista riippuen.

Nykyään plastiikkakirurgit tarjoavat 6 menetelmää rintojen ulkonäön korjaamiseksi:

• mastopeksia (rintojen kohotus ja palauttaminen);
• pelkistävä mammoplastia;
• nänni-areola-kompleksin korjaus;
• maskulinoiva muovi;
• endoskooppinen laser mammoplastia;
• mammoplastia ilman implantteja.

Tekniikat eroavat kirurgisen toimenpiteen tekniikasta, niillä on ominaisuuksia valmisteluvaiheessa ja ne antavat erilaisia ​​tuloksia. Plastiikkakirurgi valitsee korjaavan toimenpiteen menetelmän kuulemisen ja alustavan diagnoosin jälkeen.

Käyttöaiheet

Plastiikkakirurgian klinikat tarjoavat rintojen muodon ja koon korjaamisen sekä fysiologisten puutteiden poistamisen. Mamoplastia on leikkaus, joka suoritetaan käyttöaiheiden mukaan tai potilaan pyynnöstä.

Käyttöaiheet sisältävät seuraavat patologiat, kosmeettiset viat ja sairaudet:

• Rintojen taipuminen (mastoptoosi) aktiivisen ja pitkittyneen imetyksen, ikään liittyvien muutosten, ihon elastisuuden vähenemisen, kehon painon muutosten seurauksena
• Synnynnäinen hypoplasia tai maitorauhasten alikehitys.

  

• Muiden synnynnäisten tai hankittujen kosmeettisten vikojen ja poikkeavuuksien poistaminen.
• Ylikehittyneet ja suuret rintarauhaset ovat kosmeettinen ja fysiologinen ongelma. Johtaa kivun ilmaantumiseen, altistaa tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden kehittymiselle.
• Epäsymmetria on maitorauhasen koon ero. Poikkeama voi olla synnynnäinen tai ilmeinen imetyksen päätyttyä, akuutit tulehdussairaudet.
• Tyytymättömyys rintojen ulkonäköön, kokoon tai muotoon. Tarve parantaa rintojen esteettisiä ominaisuuksia.
• Gynekomastia eli maitorauhasten liikakasvu miesten hormonaalisen epätasapainon seurauksena.
• Rintojen poisto pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen vuoksi. Plastiikkakirurgia ratkaisee estetiikan ongelman implantoimalla implantin useissa vaiheissa.
• Nännien fysiologiset tai kosmeettiset viat.

Vasta-aiheet

Rintojen muodon ja koon korjaaminen edellyttää paitsi merkintöjen olemassaoloa myös vasta-aiheiden puuttumista. Mamoplastiakirurgiaa ei voida suorittaa useista syistä.

Luettelo korjaavan leikkauksen vasta-aiheista:

• ikä enintään 18 vuotta (maitorauhaset eivät ole vielä muodostuneet kokonaan, joten kirurginen toimenpide voi häiritä kehitysprosessia);
• onkologiset sairaudet, jotka eivät vaadi radikaaleja hoitomenetelmiä (jos amputaatio tapahtuu samanaikaisesti tai 3-6 viikon kuluttua, rintojen plastiikkakirurgia tehdään implantoimalla proteesi);
• mielisairaus (voi toimia kategorisena tai väliaikaisena vasta-aiheena);
• HIV;
• kaiken tyyppinen virushepatiitti;
• diabetes;
• krooniset sairaudet pahenemisvaiheessa (pysyvän remission tapauksessa päätös tehdään yksilöllisesti kehon tilasta riippuen);
• flebolismi;
• tromboosi;
• vähentynyt veren hyytyminen;
• akuutit bakteeri- ja virusinfektiot;
• raskauden ja imetyksen ajanjakso (aikaisintaan 1-1,5 vuotta synnytyksen jälkeen, valmistelujen aloittaminen rintojen suurentamiseksi on sallittua);
• liiallinen paino, liikalihavuus (BMI yli 30);
• reumatismi;
• lupus.

Jos diagnosoidaan yksi tai useampi ongelma yllä olevasta luettelosta, mammoplastiaoperaatio lykätään täydelliseen toipumiseen tai on ehdottomasti kielletty. Plastiikkakirurgi tekee lopullisen päätöksen.

Valmistautuminen mammoplastiaan

Mamoplastia on perusteellista valmistelua vaativa leikkaus, joka alkaa plastiikkakirurgian klinikan ja erikoislääkärin valinnasta. Tämän jälkeen potilas odottaa useita leikkausta edeltäviä valmisteluvaiheita.

Alkuperäinen kuuleminen asiantuntijan kanssa ja tutkimus - valmistelun alku, potilaan tilan arviointi, lopullisten tavoitteiden määrittäminen ja lisätutkimukset. Tässä vaiheessa potilas ilmaisee toiveensa lopputuloksesta, saa perustiedot leikkauksen menetelmistä.

Lääkäri auttaa tekemään päätöksen implanttien valinnassa, auttaa valitsemaan parhaan vaihtoehdon asetettujen tehtävien perusteella, neuvoo koko prosessia ja sen jälkeistä kuntoutusta, ajoitusta ja kustannuksia.

Preoperatiivisen valmistelun seuraavassa vaiheessa suoritetaan tutkimus ja kuuleminen seuraavien asiantuntijoiden kanssa:

• gynekologi;
• onkologi;
• hammaslääkäri;
• anestesia;
• terapeutti.

Remissiovaiheessa olevien kroonisten sairauksien ollessa kyseessä plastiikkakirurgi voi lähettää tutkimuksen erikoistuneelle asiantuntijalle lopullisen päätöksen tekemiseksi kirurgisen toimenpiteen mahdollisuudesta.

Asiantuntijoiden tutkinnan ja konsultoinnin lisäksi valmisteluvaiheessa tulisi suorittaa seuraavat tutkimukset:

• EKG;
• fluorografia;
• koagulogrammi;
• Rintojen ultraääni;
• analyysi hepatiittiviruksen vasta-aineiden läsnäolosta;
• HIV- ja kuppa-testaus;
• yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• virtsan yleinen analyysi.

Saadakseen täydelliset tiedot ruumiin tilasta potilas antaa plastiikkakirurgille mahdollisimman paljon tietoa aikaisemmista sairauksista, esiintyvistä patologioista, allergisista reaktioista lääkkeisiin.

Kun kaikki potilaan kliiniset tiedot on kerätty, aloitetaan leikkauksen ajoitus, ottaen huomioon kuukautiskierto - leikkausta ei tehdä kuukautisten aikana. Kun leikkauspäivä on määritetty, kirurgi ilmoittaa potilaalle kahden viikon valmistelun tarpeesta avohoidossa.

Plastiikkakirurgian kotivalmistelu koostuu seuraavien sääntöjen noudattamisesta:

• Kahden viikon ajan huumeiden, ravintolisien ja veren hyytymistä vähentävien elintarvikkeiden välttäminen.
• Kahden viikon alkoholin, nikotiinin, psykotrooppisten ja muiden huumeiden lopettaminen.
• Ruokavalioon siirtyminen - suolan, sokerin kulutuksen vähentäminen, haitallisten elintarvikkeiden välttäminen.
• Terveydenhoito - mikä tahansa sairaus, jopa vuotava nenä, voi olla syy lykätä plastiikkakirurgian ehtoja.

Asiantuntijat suosittelevat lisäksi jokapäiväisen elämän valmistamista toipumisjaksoa varten. Huolehdi etukäteen mukavien olosuhteiden luomisesta kuntoutukseen ennustetun aikataulun perusteella ja osta kaikki tarvitsemasi nopeaan toipumiseen.

Augmentation mammoplasty

Augmentation mammoplasty on toimenpide, joka suoritetaan maitorauhasten suurentamiseksi. Tekniikan ydin on suorittaa kirurginen toimenpide implantin implantoimiseksi, mikä lisää rintojen tilavuutta. Kirurginen toimenpide suoritetaan vain yleisanestesiassa.

Plastiikkakirurgiassa käytetään 2 tyyppistä implanttia:

• silikoni - koostuu kuoresta, joka on täytetty yhtenäisellä tai viskoosilla geelillä;
• suolaliuoksen endoproteesit - kuori on täynnä suolaliuosta.

Implantaatin koko ja muoto valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan toiveet korjaustoimenpiteen tuloksesta. On pyöreitä implantteja ja anatomisesti muotoiltuja endoproteeseja, joiden avulla voit luoda rinnan luonnollisimman muodon ja koon. Käytettyjen implanttien määrät vaihtelevat halutun rintakoon mukaan.

Valmistajat esittävät 3 kokovaihtoehtoa:

• implantti 150 ml 1 rintakoolle;
• implantti 300 ml koolle 2;
• implantti 450 ml kolmelle koolle.

Implantaatit eroavat myös kuoren rakenteesta. Reliefillä, jolla on reljeefi pinta, juurtuu tehokkaammin, koska ontelot täyttyvät sidekudoksella. Sileillä implantteilla on alhaisempi eloonjäämisaste.

Leikkaustapa valitaan kliinisen kuvan mukaan.

On 3 tekniikkaa, jotka valitaan toiminnan tavoitteiden perusteella:

1. Subkutaaninen menetelmä käsittää implantin implantoinnin kirurgisen viillon kautta, joka on tehty rinnan alaosaan inframmaalista taitetta pitkin. Tarkasteltavan menetelmän avulla voit peittää arpi luonnollisessa taitteessa, ja sitä pidetään turvallisimpana komplikaatioiden vähäisen riskin takia.
2. Pyöreiden implanttien implantointiin käytetään tekniikkaa, johon liittyy viilto kainaloon.
3. Aksillaarinen tekniikka - implantaatioleikkaus tehdään nännin areolan alaosaa pitkin.

Implantaatin asentamisen jälkeen seuraa viimeinen vaihe - ompeleiden asettaminen. Plastiikkakirurgiassa käytetään imeytyvää ompelumateriaalia, joten leikkauksen jälkeisen arpan parantumisen jälkeen ompeleiden poistomenettelyä ei tarvita. Toiminta-aika on 40 minuutista 2 tuntiin.

Leikkauksen jälkeinen kuntoutus vaatii sairaalan tarkkailua 3-5 päivän ajan. Tuloksen alustava arviointi on mahdollista 30 päivän kuluttua ja sen yhdistäminen - aikaisintaan 60 päivän kuluttua.

Rintojen kohotus - mastopeksia

Mastopeksiaa käytetään rintojen ptoosiin, kun iho menettää joustavuutensa ja rinnat alkavat taipua. Diagnoosissa käytetään 3 ptosiksen luokkaa. Nännin sijainnin suhteessa nisäkäs (rinta) taitteeseen määritetään ongelman aste ja valitaan sopivat tekniikat.

Mastopeksia on yksi harvoista plastiikkaleikkauksista, jotka voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa eikä vaadi yleisanestesiaa.

Mastopeksian toteuttamiseen käytetään alla kuvattuja tekniikoita:

1. Periareolaarinen mastopeksia - Rintojen ihon kirurginen nostaminen viillolla nännin areolan ympärillä. Tekniikan etuna on, että se ei vaikuta rintakudokseen - vain iho korjataan. Tarkasteltavaa tekniikkaa käytetään ensimmäisen asteen ptoosin hoidossa pieneen korjaukseen.
2. T-muotoinen mastopeksia - menetelmä rintojen nostamiseksi ihoalueiden osittaisella leikkauksella. Nipan areolan reunoja pitkin tehdään viilto, joka menee pystysuoraan rinnan rypytykseen. Tekniikka on merkityksellinen 2 ja 3 asteen mastoptoosin hoidossa. Joskus yhdistettynä pelkistävään mammoplastiaan, jotta vältetään postoperatiiviset komplikaatiot, jotka johtuvat liiallisesta rintamäärästä.
3. Pystysuora mastopeksia - viillot tehdään nännin areolan ääriviivaa pitkin ja pystysuunnassa ylös ja alas. Leikkauksen aikana tarpeeton ihoalue poistetaan ja rauhaskudos ommellaan.

Joissakin tapauksissa pienellä mastoptoosilla käytetään augmentointimenetelmää. Rintojen roikkumisen ongelma ratkaistaan ​​implantoimalla pieni määrä anatomisesti muotoiltua implanttia.

Pelkistävä mammoplastia

Mammoplastian indikaatio on rintojen hypertrofia - liiallinen määrä.

Rintojen hypertrofiaan altistavat tekijät:

• ylipainoinen;
• geneettinen taipumus;
• hormonaaliset häiriöt;
• raskaus.

Rintarauhasten liiallinen paino vakavassa muodossa uhkaa tuki- ja liikuntaelimistön terveyttä, lisää riskiä sairastua kohdunkaulan selkärangan, nikamien välisten tyrien, kroonisen utaretulehduksen ja kivun osteokondroosiin.

Pelkistävän mammoplastian tarkoituksena on poistaa ylimääräinen massa sekä korjata siihen liittyvät ongelmat - mastoptoosi, rintarauhasten epäsymmetria.

Pelkistävän mammoplastian ydin on rintakudoksen ja ihon osittainen poistaminen säilyttäen samalla sen toiminta ja kyky imettää kuntoutusjakson jälkeen. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kesto on 1-3 tuntia monimutkaisuudesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Nänni-areolakompleksin korjaus

Nänni-areolakompleksin korjaus suoritetaan erillisenä toimenpiteenä tai yhdessä muun tyyppisen plastiikkakirurgian kanssa, jonka tarkoituksena on parantaa rintaa. Menettely on tarkoitettu areolan ja nännien suhteettomaan kokoon, muodon korjaamiseen tai palauttamiseen.

Tavoitteista riippuen käytetään erilaisia ​​tekniikoita:

• Nännin areolan korjaamiseksi käytetään menetelmää pigmentoidun kudoksen osittaiseksi leikkaamiseksi ja oikean muodon muodostamiseksi. Areolan palauttamiseksi käytetään pigmentoituneiden ihoalueiden siirtoa perineaalialueelta tai pigmentin lisäämistä tatuoimalla.
• Rintojen toiminnan palautumiseen tarvittavien uponnut nännit ja kosmeettisten vikojen poistaminen. Se valmistetaan avaamalla maitokanavat. Leikkauksen jälkeinen arpi on tässä tapauksessa enintään 1 cm, ja toipumisaika on enintään 1 kuukausi.
• Nännin koon pienentäminen tapahtuu kiilan muotoisella kudoksen poisto-osalla ja sen jälkeen ompeleilla.
• Nännin palauttaminen - monimutkainen toimenpide, joka suoritetaan proteesin asentamisen yhteydessä rintojen amputoinnin jälkeen. Plastiikkakirurgi muodostaa nännin rintojen ihosta, ja areolaan käytetään luovuttajan ihoa muista kehon osista.

Toistettu

Mammoplastian uudelleentestaus on osoitettu aiemmin asennetun implantin ongelmien varalta. Uudelleeninterventio määritetään riippuen ongelmista, jotka on poistettava.

Uudelleenoperaation mammoplastian syyt:

• implanttien muodonmuutos;
• lääketieteelliset virheet korjausprosessissa;
• liian suuret implantit;
• epämukavuus, kipu;
• tulehdukselliset prosessit;
• verenvuoto;
• implantin repeämä;
• muutokset rintojen muodossa raskauden, imetyksen, laihtumisen jälkeen.

Uudelleen mammoplastia suoritetaan aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua edellisestä leikkauksesta, jos potilaan tila ei vaadi kiireellisiä toimenpiteitä.

Viillot tehdään arpiviivaa pitkin. Operaation ydin on poistaa sopimaton implantti, arpikudoksen poisto ja asentaa uusi, yksilöllisesti valittu implantti. Ominaisuudet toistuva angioplastia sanelee samanaikaisten patologioiden läsnäolo.

Älä missaa suosituinta sarakeartikkeli: Rintojen nostaminen ilman implantteja - kaikki menetelmät, menetelmät ja menettelyt. Tehokkuus, ennen ja jälkeen valokuvia.

Maskulinoiva

Maskulinoiva mammoplastia suoritetaan yhdessä sukupuolenvaihtoleikkauksen kanssa, sekä maitorauhasen poistamisen jälkeen syövän hoidon aikana. Maskulinoiva mammoplastia koostuu rinnan ihon ja itse rinnan osittaisesta resektiosta.

Rintojen rekonstruointia varten implantoidaan suolaliuoksen endoproteesi ja kosmeettiset puutteet poistetaan korjaamalla nänni-areolakompleksi.

Mammoplastian maskulinoinnin erityispiirre on rintojen toiminnan täydellinen menetys ilman mahdollisuutta toipumiseen. Siksi leikkausta edeltää vakava lääketieteellinen ja psykologinen valmistelu. Leikkauksen aikana - 1,5-3,5 tuntia ja kuntoutusjakso - enintään 3 kuukautta.

Laser endoskooppinen

Rintojen muodon ja koon laserkorjaus on vaihtoehto perinteiselle leikkaukselle. Operaatio suoritetaan laitteistomenetelmällä, jossa käytetään laserendoskooppia. Tekniikan erikoisuus ja etu on arpien vähimmäiskoko ja nopea toipuminen.

Leikkauksen aikana tehdään viillot kainaloonteloon tai rintakehään implantin istuttamiseksi.

Luettelo laserendoskooppisen mammoplastian eduista:

• avulla voit minimoida verenhukan;
• pieni komplikaatioiden riski;
• lyhyt kuntoutusjakso
• prosessin visualisointimahdollisuuden vuoksi lääketieteellisten virheiden riski pienenee.

Imukudos ilman implantteja

Rintaimplantit - toiminto, joka voidaan tehdä ilman proteesia. Implantti - organismin vieras kappale, joten toimintaa käytetään vasta-aiheiden läsnä ollessa kutsutaan "lipofillingiksi". Implantteja sisältämättömän mammoplastian ydin on suurentaa rintaa ja palauttaa sen muoto siirtämällä ihonalaiset rasvat muualta kehosta.

Tekniikan pääpiirteet:

• pitkäaikaista kuntoutusta ei tarvita;
• toimenpiteen kesto on enintään 1,5-2 tuntia;
• vähimmäisluettelo vasta-aiheista;
• pieni komplikaatioiden riski;
• hylkäysreaktion puute.

Vaikutus kestää 2 vuotta, minkä jälkeen tarvitaan toinen toimenpide, jonka jälkeen on suoritettava korjaus.

Kuntoutusmenettely

Leikkauksen jälkeisen toipumisen ominaisuudet riippuvat käytetystä tekniikasta, kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, kuntoutustaktiikan tehokkuudesta. Yleinen lähestymistapa sisältää seuraavat vaiheet kuntoutusjakson aikana.

• Pysy klinikalla 1-5 päivää.
• Antibioottien käyttö estämään komplikaatioiden kehittyminen bakteeri-infektioiden ja ompeleiden murtumisen muodossa.
• Paikallinen hoito (voiteiden käyttö postoperatiivisen arpi, desinfiointi, tiukat sidokset).
• Pakkausvaatteiden käyttö.

Kotona potilaat jatkavat postoperatiivisen arpeen paikallista hoitoa, ottamalla määrättyjä lääkkeitä. Arpien parantumisjakson aikana et voi käydä solariumissa, saunassa, kuntosalilla, uima-altaalla.

Tunne- ja fyysinen stressi on vasta-aiheista. 14-30 päivän kuluttua heidät käydään suunnitellussa tutkimuksessa tulosten alustavan arvioimiseksi ja jatkohoidon strategian määrittämiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Mamoplastia on leikkaus, johon liittyy lisääntynyt terveysriski, joten kirurgi varoittaa potilasta mahdollisista komplikaatioista etukäteen. Komplikaatioita esiintyy useimmissa tapauksissa operaation tekniikan rikkomisen vuoksi, väärinkäytön seurauksena kuntoutusjakson aikana tai organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Alla on luettelo mahdollisista leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista:

• Arpi-infektio, akuutin tulehdusprosessin kehittyminen on seurausta bakteerien tunkeutumisesta interventioprosessiin tai sauman hoitamista koskevien sääntöjen rikkomiseen.
• Pehmytkudoksen nekroosid - tulehdusprosessin tai maitorauhasen riittämättömän verenkierron tulos.
• Seerumisen nesteen kertyminen tapahtuu imusolmukkeiden viemäröintitoimintojen tai kirurgisten virheiden vuoksi.
• Hematoma Onko yleisin komplikaatio. Useimmissa tapauksissa se ei vaadi hoitoa, mutta jos implantissa ontelossa on mustelmia, voi kehittyä tulehdusprosessi ja voidaan vaatia uudelleeninterventiota.
• Hidas uudistuminen kudokset ja proteesin hylkääminen tapahtuu organismin ominaisuuksien tai tekniikan rikkomisen seurauksena.
• Kosmeettiset viat - keloidiarvet, venytysmerkit rintojen iholla.
• Implantin menetys ompeleiden repeämisen seurauksena - harvinainen komplikaatio suurten implanttien implantoinnin ja heikon kudosten uudistumisen jälkeen.
• Jotkut toiminnot tekevät mahdotonta tulevaisuudessa imetys.

Kustannukset

Mamoplasty on leikkaus, jota ei voida kattaa tavanomaisella sairausvakuutuksella. Operaation suorittamatta jättämisen hinta määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon tekniikan erityispiirteet, valitut implantit ja lopputulokseen liittyvät toiveet. Plastiikkakirurgian keskimääräiset kustannukset rinnan muodon ja koon korjaamiseksi on esitetty alla olevassa taulukossa.

Artikkelin suunnittelu: Mila Friedan

Video mammoplastiasta

Arvostelut mammoplastiasta: