Операция за намаляване на гърдите. Име, противопоказания, последици

Редукционната мамопластика е пластична хирургия, която се състои в намаляване размера на млечните жлези и мастопексията, за да придаде на гърдата красива форма. Процедурата се провежда по медицински причини за отстраняване на проблеми, причинени от изкривяване на гръбначния стълб, нарушения на кръвообращението, както и за решаване на психологически проблеми, които възникват, когато жената се съмнява в привлекателността на млечните жлези.

Показания за операция

Операция за намаляване на млечните жлези се извършва по желание на пациента или по медицински показания.

Назначава се в случаите, когато:

• Големият размер на гърдите поставя допълнителен стрес върху шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб, провокирайки сколиоза и проблеми с позата.
• Нарушава се кръвообращението, намалява подаването на кислород в мозъка и гръбначния мозък, появяват се главоболие, припадък.
• Размерът на гърдите не съответства на пропорциите на тялото.
• Жената изпитва психологически и физиологичен дискомфорт, свързан с големия размер на млечните жлези.
• Налице е изразена асиметрия на млечните жлези.
• Появява се птоза (пролапс) на гърдата, причинена от бременност, последици от лактацията, стареене на кожата.
• Има патологично увеличение на обема на бюста под въздействието на:
• хормонални нарушения;
• силно увеличаване на размера на тялото;
• бременност, производство на окситоцин;
• генетично предразположение към растежа на жлезиста тъкан.
• Има гигантомастия (бърз растеж на гърдата), провокиран от неправилно функциониране на хипофизната жлеза. В този случай хирургичното лечение се комбинира с хормонална терапия.
• Пациентът има нодуларна, фиброзна мастопатия. Доброкачественият тумор на млечните жлези причинява увеличаване на гърдите с нарастването на съединителната тъкан.
• Алергичен обрив и пелена често се появяват под гърдите.
• При мъжете се развива гинекомастия - увеличаване на размера на млечните жлези при силно физическо натоварване и злоупотреба със спортно хранене.

Обем на гърдата

Операцията за намаляване на гърдата се извършва, когато нормалният обем на гърдите (275-300 cm³) е 2 или повече пъти по-голям:

• малка хипертрофия - 400-600 см³;
• изразена макромастия - 600-800 cm³;
• висока степен на уголемяване на млечните жлези - 800-1000 см³;
• гигантомастия - повече от 1500 см³.

Основата за назначаването на операцията е:

• размерът на една гърда е повече от 500-3000 g;
• увисване на бюста, което се появи поради несъответстващи на гърдите пропорции на тялото 2 или повече пъти;
• откриване на хипертрофия (едната млечна жлеза е с 300-400 g по-тежка от другата);

Преди процедурата лекарят взема предвид:

• растеж;
• тегло;
• възрастта на пациента;
• индивидуални физиологични характеристики.

По време на операцията се изрязва излишната съединителна (мастна) тъкан от млечните жлези и подмишниците, размерът на ореола се намалява, ако е необходимо. Зърното се движи нагоре, излишната кожа се изрязва, останалата тъкан се стяга, придавайки на гърдите еластичност.

Мастопатия

Мастопатия - патологичен процес на пролиферация на съединителната тъкан, придружен от появата на възли, кисти, е индикация за назначаването на редукционна мамопластика. По време на операцията количеството на мастната тъкан намалява, премахват се доброкачествени тумори и възли над 1 cm.

При фиброкистозна мастопатия процедурата се извършва с изключително внимание.

Тази неоплазма причинява загуба на първоначална еластичност от кожните тъкани, което може да бъде усложнено от тежки белези в следоперативния период. След операцията симптомите на масталгия изчезват, гърдата придобива първоначалната си форма. Отстранените новообразувания трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване.

В края на хирургичното лечение жената се наблюдава от хирург и мамолог, използва се хормонозаместителна терапия, насочена към премахване на дисфункцията на хипофизата, за да се предотврати повторната поява на патологията.

Ограничения и противопоказания

Операция за намаляване на гърдата не се извършва, ако пациентът има:

• хронични заболявания в остър стадий;
• тежка дисфункция на щитовидната жлеза, която не реагира на терапевтично лечение;
• захарен диабет;
• сърдечно-съдови патологии;
• нарушения на съсирването на кръвта;
• бременност;
• хипертония;
• емфизем на белите дробове;
• онкология.

Даден е временен отказ в процедурата за редукционна мамопластика:

• кърмачки, до приключване на процеса на лактация;
  
• момичета на възраст под 18 години;
• ако жената няма деца (операцията се предписва стриктно след раждане и кърмене);
• при наличие на вирусни инфекции в организма;
• пациенти, страдащи от затлъстяване (процедурата се отлага до нормализиране на телесното тегло).

Характеристики на редукционната мамопластика

Специални инструкции за назначаването на операцията:

• Редукционна мамопластика (като всяка хирургическа интервенция) не се извършва по време на менструално кървене.
• След приключване на възстановяването на гърдата бременността може да се планира не по-рано от 10-11 месеца.
• По-добре е жена, която е претърпяла редукционна мамопластика, да се въздържа от хранене на бебето си с кърма. Следродилната лактация трябва да бъде потисната с хормонални лекарства.
• Препоръчително е да се коригира формата на гърдата след 1 година от края на кърменето.

Оперативното намаляване на обема на гърдите се предшества от цялостен цялостен преглед.

По време на което пластичният хирург учи:

• физиологичните характеристики на пациента (ръст, тегло, възраст);
• здравен статус;
• медицинска история, включително данни за генетично предразположение към гигантомастия.

Лекарят определя размера на необходимата интервенция, проектира планирания резултат, характеристиките на периода на възстановяване и възможните усложнения. Ако е необходимо, отстраняването на излишната мастна тъкан се комбинира с липосукция и мастопексия, за да придаде на бюста красива форма.

Възможности за редукционна мамопластика

Операцията за намаляване на гърдите позволява:

• премахване на изразена асиметрия на гърдата;
• намаляване на птозата;
• намалете обема на млечните жлези до желания размер;
• върнете гърдите в предишната им форма,
• запазват естествения вид на зърната и ореолите;
• премахване на мастопатия, гигантомастия;
• да помогне на пациентите при решаване на психологически проблеми, свързани със съмнения относно женската привлекателност.

Подготовка за операция

Подготвителен етап на операцията:

• Консултация с пластичен хирург. Специалистът изследва и интервюира пациента. Разкрива медицинска история, пита жена за наличието на ендокринологични, гинекологични, наследствени патологии. Оценява размера на млечната жлеза, съотношението на мастната и жлезистата тъкан. Съпоставя пропорциите на тялото и гърдите на пациента, оценява стриите, възможните последици.
• Клинично-диагностични проучвания, включително:
• АД, ОАМ;
• изследването на хормоналните нива;
• кръвна биохимия;
• определяне на качеството на съсирването на кръвта;
• установяване на групата и Rh фактор;
• анализ за туморни маркери;
• определяне на наличието на антитела срещу ХИВ, сифилис, австралийски антиген, вирус на хепатит.
• Консултация с онколог.

  

• ЕКГ.
• Флуорография.
• Ултразвуково изследване на млечните жлези, мамография.

Операцията се извършва само по планиран начин. След окончателното решение за необходимостта от хирургическа интервенция, преминавайки всички тестове, жената за втори път посещава пластичен хирург.

За определяне:

• техники на работа;
• планирани резултати от хирургическа интервенция;
• места и дати на процедурата;
• продължителността на периода на възстановяване;
• необходими лекарства, използвани за анестезия.

По време на 2-3 седмици преди операцията на жената е забранено:

• Приемайте каквито и да било лекарства, хранителни добавки, витамини, с изключение на тези, които са изрично предписани от Вашия лекар. Хормонални контрацептиви, лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта (аспирин, аналгин) са неприемливи.
• Пушене и пиене на алкохол.
• Отидете в солариума, слънчеви бани под директни UV лъчи.

Хоспитализацията се извършва в деня преди операцията или сутрин в деня на процедурата. Преди операцията пациентът се посещава от анестезиолог, който обяснява вида на лекарствата, планирани да бъдат използвани за анестезия, възможните рискове от използването на обща анестезия.

Последното хранене е разрешено не по-късно от 8-9 часа преди приложението на лекарства. Препоръчва се ранна (около 20: 00-21: 00 ч) лека диетична вечеря.

Какво се случва по време на операцията

Възстановяването на гърдата се извършва по специални техники. Изборът на техника се извършва от лекаря в зависимост от количеството мастна тъкан, което трябва да се отстрани, птозата и възрастта на пациента.

Последователността на действията на хирурга:

1. Предварително се маркира върху гърдите на жената с медицински маркер. Засенчването се извършва в седнало положение, тъй като жлезистата тъкан се разпространява в легнало положение.
2. Със скалпел хирургът отрязва кожата в съответствие с маркировката. Отстраняват се излишните мазнини, жлезистата тъкан и излишната кожа.
3. Размерът на ареолата се намалява, ако е необходимо. Зърното и ареолата се движат нагоре. Съдовете, млечните канали и нервните окончания остават непокътнати, за да се запази чувствителността на гърдите (с изключение на намаляването на размера на гърдата с гигантомастия).
4. В края на операцията ръбовете на кожните разрези са свързани. Дълбоките слоеве се зашиват със самопоглъщащи се конци, от външната страна по зърното се прави козметичен шев, в долния наклон на гърдата. В млечната жлеза е инсталиран дренаж за изтичане на ихор, лимфна дренажна течност.
5. Стерилна превръзка за компресия (под налягане) се прилага върху шевовете.
6. Продължителността на операцията е 2-4 часа.Процедурата се извършва под обща анестезия.

Техника за голям бюст

В случаите, когато общият обем на една гърда е повече от 700 g, се извършва Т-образна операция (котва метод). Продължителността на процедурата е около 3-4 часа.Лекарят прави разрез около ореола на зърната, след това се спуска вертикално надолу до мястото на общата гънка, след което премества скалпела хоризонтално по цялата основа на гърдата.

По време на операцията се отстранява мастната тъкан, част от жлезата, излишната кожа.

Подкожната мастна тъкан, разположена в подмишницата, също се елиминира. Зърното и ореолът се отделят, намаляват по размер и се повдигат нагоре с 15 см или повече. Специалистът се опитва да запази целостта на млечните канали, кръвоносните съдове, нервните окончания. При гигантомастия (количеството на отстранената тъкан е повече от 1000 g) това става невъзможно.

Операцията, извършена по "анкерния метод", задължително се комбинира с липосукция и мастопексия. "Т-метод" - травматичен, изисква дълъг период на възстановяване. След процедурата е възможна частична или пълна загуба на чувствителност на гърдите. Кърменето след лечение с гигантомастия е почти невъзможно.

Техника за малък и среден бюст

Вертикална редукционна мамопластика (вертикална техника на къс шев) се предписва при коригиране на малък, среден бюст (до 500 g). Продължителността на процедурата е около 2 ч. Мастната тъкан се отстранява от разрезите, направени около ореола, опъната вертикално надолу до общата гънка.

Операцията е по-малко травматична в сравнение с класическата (Т-образна) техника. При незначителна птоза не се изисква повдигане на гърдите. Оперативната техника запазва кръвоносните съдове, млечните канали, чувствителността на гърдите.

В допълнение към горния метод за намаляване на малките гърди се използва следното:

• Липосукция - Елиминиране на излишната мазнина с помощта на катетър, поставен в пункцията между гръдната тъкан.
• Метод на периареоларен разрез - състоящ се в провеждане на два кръгообразни разреза по зоната на зърното-ареола, държани на разстояние един от друг.

Процес на възстановяване

В рамките на 2 дни след операцията жената трябва да е в болница. Пациентът прекарва първите 12 часа в реанимация. Антибактериални лекарства, аналгетици, деконгестанти се предписват за предотвратяване на инфекция, облекчаване на симптомите на болка, оток.

На 3-ия ден жената е изписана от болницата. През следващите 2 седмици пациентът трябва да бъде на амбулаторно наблюдение, да дойде на лекарски контрол, превръзка, лечение на рани. Шевовете се отстраняват за 8-15 дни. Отокът и синините изчезват след 3 седмици.

В следоперативния период жената трябва:

• постоянно носете компресионно (поддържащо) бельо (поне 3-4 месеца);
• по време на сън поставете под гърба си ролетна възглавница, за да облекчите напрежението, да намалите отока (14 дни);
• легнете само по гръб (докато шевовете не бъдат премахнати);
• откажете да се къпете (душ е разрешен на 5-ия ден след операцията);
• въздържайте се от сексуална активност (докато шевовете не бъдат премахнати);
• премахнете солените и пикантни храни от диетата, намалете дневния прием на вода (не повече от 4 чаши);
• отказвайте цигари, алкохолни напитки, приемайте съдосвиващи лекарства;
• внимателно измийте гърдите с течаща вода, използването на кърпи за миене е изключено (поне 1,5 месеца);
• въздържайте се от посещение на сауна, плувен басейн, солариум, фитнес клуб, джакузи (до 3 месеца след операцията);
• намалете всяка физическа активност (до шест месеца);
• изключете диети (загубата на тегло може да върне предоперативната форма на гърдите);
• за защита срещу възможно зачеване (най-малко 7 месеца).

След операцията трябва да почивате възможно най-много, не забравяйте да следвате препоръките на лекаря. Ако имате някакъв дискомфорт в областта на гърдите, трябва незабавно да се свържете с клиниката.Окончателните резултати от операцията могат да бъдат оценени само след една година.

Възможни усложнения

Операцията за намаляване на размера на млечните жлези може да бъде придружена от усложнения, които възникват след приключване на процедурата. Отделете ранните и късните неблагоприятни ефекти. Първите се появяват в рамките на първите 12 часа след приключване на хирургичните интервенции.

Те включват:

• Хематом - голям брой кръвни съсиреци, събрани на едно място, причинени от съдови наранявания. Без необходимото лечение може да се усложни от нагнояване, некроза на тъканите.
• Серома - натрупване на течност, причинено от травма на лимфните възли по време на операция. За да се предотврати патология, трябва да се постави дренаж.
• Разминаване на следоперативните конци възниква, когато има силно напрежение в тъканите или грешка на хирург.
• Инфекция и нагнояване на шева... Среща се с хематом, серома, поглъщане на патогенни бактерии. Елиминиран чрез антибиотична терапия.
• Некроза на меките тъкани възниква след отстраняване на голям брой мастни клетки, нарушения на кръвообращението.

Късните последици се появяват няколко дни или месеци след края на операцията:

• Нарушена чувствителност на зърната. Тя може да бъде пълна или частична. Развива се на 3-ия ден след лечението. По време на операцията, извършена по "метода на вертикалния разрез", тя се възстановява независимо след 3-6 месеца.
• При голям обем на отстранената кухина се появяват груби белези на тъканта.
• Вторично уголемяване на млечните жлези (хипертрофия). Среща се в случаи:

1. ако макромастията е причинена от хормонални нарушения, които не са елиминирани преди операцията;
2. бременност и кърмене;
3. промени в обема на млечните жлези при момиче на възраст под 18 години;
4. загуба на тегло на пациента.

• Прибирането на зърната се случва при свиване на белег.
• Миграция на зърната и ореоли. Появява се след елиминиране на гигантомастия, може да бъде причинено от грешка на хирурга.
• Деформация на зърно-ареолния комплекс.
• Тромбофлебит, тромбоемболия.

За да избегнете неприятни последици, трябва да предприемете отговорен подход към избора на клиника и пластичен хирург, стриктно да следвате инструкциите на лекуващия лекар.

резултати

Периодът на възстановяване след редукционна мамопластика отнема най-малко 6 месеца. Това време е необходимо за възстановяване на тялото, регенерация на тъканите и заздравяване на белези. Първите резултати могат да се видят 2 седмици след изчезването на отоци, натъртвания, премахване на шевовете.

В рамките на шест месеца трябва да носите компресионно бельо, да използвате специални мехлеми, кремове. След 7-12 месеца гърдата ще приеме окончателната си форма.

Не пропускайте най-популярната статия в рубриката: Лифтинг на гърдите без импланти - всички методи, методи и процедури. Ефективност, преди и след снимки.

Ще останат ли белезите

Зашивайки разреза, пластичният хирург поставя малки козметични шевове на незабележими места (около ореола, в долния склон на гърдата). Млечната жлеза придобива нова форма. След 6 месеца белезите избледняват, ставайки почти невидими. Една жена може спокойно да бъде на плажа, включително и топлес.

Ако операцията се извършва по класическия метод (ако е необходимо да се отстрани голямо количество мастна тъкан), могат да се образуват големи белези. След 1 година (както и ако се открие голямо количество белези) е възможно да се използва хардуерно отстраняване на белези.

Възможно ли е да кърмите след операция

Възможността за кърмене след намаляване на гърдите зависи изцяло от метода на операцията. Техниката "вертикален разрез", "липосукция", "метод на периареоларен разрез" предполага пълно запазване на млечните канали, кръвоносните съдове и нервните окончания.

Класическият метод (Т-образна операция), използван при отстраняване на голямо количество мастна тъкан, може да нарани каналите, затруднявайки възстановяването на лактацията (невъзможно при гигантомастия).

Въпреки възможността за кърмене след щадяща операция, пластичните хирурзи не препоръчват продължителна лактация.

Страхът от лекарите извиква задължителния процес на уголемяване на гърдите, който се случва по време на бременност и кърмене (с повишено производство на хормона пролактин). Продължителното разтягане на тъканта може да върне млечните жлези в тяхната предоперативна форма, като отхвърли предишното хирургично лечение.

Как да изберем клиника

Операцията за намаляване на гърдата трябва да се извършва само от квалифициран пластичен хирург в държавна (общинска) болница или в акредитирана медицинска клиника.

Когато избирате място за процедурата и лекар, трябва да се обърнете към ресурсите на глобалната мрежа, за да проучите:

• прегледи на пациенти, които са претърпели възстановяване на гърдите;
• снимки, направени преди и след намаляване на гърдите.

Когато разглеждате търговски оферти от различни клиники, трябва да обърнете внимание на:

• организацията има медицинска акредитация за предоставяне на услуги по пластична хирургия;
• цената на операцията;
• прегледи на пациенти, посетили стените на болницата;
• квалификация на работещия персонал.

Изборът на хирурга за операцията е от голямо значение. След като проучихте рецензиите в Интернет, точките, определени от специалиста от клиентите на уебсайтовете на клиниките, трябва да изберете поне 3 лекари с най-голяма практика. Всеки кандидат трябва да си уговори час за лична среща или онлайн консултация.

Преди разговора се препоръчва да се подготви списък с въпроси за изясняване:

• квалификацията на лекаря, броят на такива операции, извършени от него на ден;
• разходите за процедурата, включително следоперативни грижи;
• техники на работа;
• гарантиран резултат;
• лекарства, които се планират да се използват в следоперативния период;
• продължителността на процеса на възстановяване;
• възможни рискове от операцията;
• местоположение на процедурата;
• персонал, отговорен за управление на следоперативни грижи.

Наложително е да попитате какво да правите в случай на късни следоперативни усложнения. Персоналът на клиниката и лекуващият лекар трябва да са на разположение на пациента 24 часа в денонощието / 7 дни в седмицата.

Трябва да се помни, че всеки човек е индивидуален, възможни са непредвидени ситуации и реакции на тялото. Редукционната мамопластика трябва да се извършва само в надеждно медицинско заведение под ръководството на опитен лекар.

Колко струва в държавни и частни клиники

Можете да намалите размера на бюста в европейски клиники, медицински центрове в Израел, руски центрове за пластична хирургия.

Най-голям брой клиники, които предоставят услугата за редукционна мамопластика, се намират в Москва и Московска област. Операциите се извършват от частни клиники. Цената на лечението варира от 150 000 до 400 000 рубли.в зависимост от квалификацията на лекаря, болничния персонал, местоположението на процедурата.

Пластичната хирургия, насочена към намаляване на млечните жлези, помага да се предотврати изкривяването на гръбначния стълб, лошата стойка и да се премахнат главоболията. В допълнение към практическите ползи за тялото, редукционната мамопластика помага да се справите с психологически проблеми, възстановявайки увереността на жената в собствената й привлекателност.

Дизайн на статията: Анна Виницкая

Видео за операцията за намаляване на гърдите

Намаляване на гърдата или операция за намаляване на гърдите: