10. vuosisadalla jKr. Todistettujen asiakirjojen mukaan Parantaja Avicennaa pidetään modernin blefaroplastian kaltaisen tekniikan esivanhempana. Hän päätti, että poistamalla yläluomien ylimääräinen iho on mahdollista parantaa ihmisen elinten näkyvyyttä.
Siitä lähtien tätä menetelmää on rikastettu erilaisilla mahdollisuuksilla, sekä tuoreuden palauttamisella “sielun peiliin” - silmiin, ja koko ihmisen kasvojen nuorentamiseen. Tämän osoittavat kaunopuheisesti potilaiden arvostelut, valokuvat ennen ja jälkeen leikkauksen.
Mikä on blefaroplastia
Menetelmän ydin on ylimääräisen sisäisen rasvan uudelleenjako / poisto silmän kiertoradan alueella kiristämällä niitä ympäröiviä pyöreitä lihaksia. Tämä auttaa parantamaan silmäluomien ulkonäköä poistamalla "pussit" (tyrät), syvistä ryppyistä ja korjaamalla silmien muodon. Se ratkaisee myös ihon kiristämisen kasvojen, kulmakarvojen, poskipyörien vierekkäisillä alueilla.
Yhdessä visuaalisen kosmeettisen vaikutuksen saavuttamisen kanssa, joka voidaan arvioida valokuvalla ennen leikkausta ja sen jälkeen, blefaroplastia karakterisoitu minimaalisesti traumaattiseksi toimenpiteeksi.
Toisin kuin väitetään, että tällaisella muovilla on merkitystä ikään liittyvien muutosten poistamisessa, käytäntö osoittaa sen merkityksen nuorille.
Joten jos esimerkiksi Euroopassa naiset ja miehet turvautuvat 45 vuoden jälkeen ulkonäön muuttamiseen, näön toimintojen palauttamiseen, niin Aasiassa silmien muodon muuttamiseksi molempien sukupuolten edustajat ovat hakeneet 18 vuoden iästä lähtien.
Indikaatiot leikkaukseen
Indikaatio blefaroplastialle voi olla:
- vähentynyt ihon kimmoisuus silmäalueella;
- ylemmän silmäluomen muodonmuutos (ihon / silmän kulmien / kyynelrauhasen, rasva-tyrän jne. roikkuminen / roikkuminen);
- alempien silmäluomien notko iho, niiden lihasten löysyys, joka esiintyy ryppyinä, turvotuksina, silmien alla olevina "pusseina";
- syvien nasolakrimaalisten urien läsnäolo;
- kasvojen dermiksen (keskialue) esiinluiskahdus (ptoosi);
- silmien sijainnin epäsymmetria;
- eksoftalmi (silmämunan pullistuma);
- silmäluomien volvulus (entropion);
- silmäluomen alueen viat (synnynnäiset, traumaperäiset).
Näiden oireiden esiintymiseen liittyy väsyneiden kasvojen ulkonäkö, onttojen silmien vaikutelman luominen jatkuvasti uneliaisella ilmeellä ja näköongelmat. Toiminnan todellisten mahdollisuuksien ymmärtäminen olemassa olevien vikojen korjaamiseksi sekä käytettävissä olevien valokuvien tutkiminen ennen sitä ja sen jälkeen edellyttää blefaroplastian alan asiantuntijoiden alustavaa kuulemista.
Silmäluomen plastiikkakirurgian tyypit
Ihon kosmeettiseen uudistamiseen ja silmäluomen alueen ongelmien estämiseen käytetään sellaisia blefaroplastian menetelmiä:
- injektiomenettelyt, jotka suoritetaan paikallispuudutuksessa 2 tuntia;
- silmäluomen ihon laitteisto-plastiikkakirurgia, jolla on vaikutusta ihokuitujen kollageeniin monin eri tavoin: lämpö (termolifting), radioaallot (thermage), ultraääni (smas-lifting).
Ajan myötä useista syistä (ikä, elämäntapa, geneettinen taipumus jne.) Silmien periorbitaalialue, kasvojen keskialue, käy läpi merkittäviä muutoksia.
Nämä ovat seuraavat muutokset:
- Alkuperäinen lihasten / ihon heikkous, pieni tyrän ulkonema.
- Alkuperäisten muutosten täydentäminen alemman ja ylemmän silmäluomen ylimääräisellä iholla siirtymällä molempiin poskiin.
- Muutosten kehittyminen kulmakarvojen roikkumalla, silmänpohjan kiertoradan "luuranko", uran muodostuminen silmäluomissa ja poskissa. Nasolabiaaliset taitokset syvenevät dynaamisesti voimakkaammalla liiallisen ihon vakavuudella.
- Visuaalisten muutosten paheneminen, jotka aiheuttavat merkittävien rasvakertymien esiintymisen, silmien muodon muutoksen silmäluomien sävyn nopean laskun vuoksi.
Näissä tapauksissa kirurginen blefaroplastia on tehokkaampaa. Valokuvat ennen leikkausta ja sen jälkeen osoittavat selvästi, että muutosten vaiheesta (tyypistä) riippuen on mahdollista valita yksi tai toinen sen tyypeistä.
Ylä silmäluomen blefaroplastia
Ylemmän silmäluomen korjausleikkaus on kokeneiden ammattilaisten vähiten vaikeita. Tämä toimenpide suoritetaan avohoidossa ja yleensä paikallispuudutuksessa. Vasta-aiheiden puuttuessa voidaan potilas halutessaan käyttää yleisanestesiaa.
Tällaisen blefaneoplastian tekniikka koostuu viillon tekemisestä ihon luonnollisiin taitteisiin ylimääräisen dermiksen ja rasvakudoksen poistamiseksi. Tässä tapauksessa voidaan muodostaa haluttu ylemmän silmäluomen muoto. Kaikkien manipulaatioiden lopussa leikkauskohtaan kiinnitetään ommel (mikrokirurginen), joka voidaan poistaa 4-5 päivän kuluttua.
On tärkeää muistaa mahdollisesta väliaikaisesta ulkonäöstä tämän hematooman, turvotuksen, lisääntyneen kyynelnesteen jälkeen. Ne voivat kestää useita päiviä tai noin 20 päivää, ja leikkauksen positiivinen tulos on havaittavissa 1,5-2 kuukauden kuluttua.
Ala silmäluomen leikkaus
Tätä monimutkaisempaa blefaroplastiatyyppiä käytetään, kun on tarpeen poistaa silmien alla olevat voimakkaat ympyrät, mustelmat, turvotukset ("pussit"). Tämä toimenpide viillolla suoraan ripsilinjan alla suoritetaan myös paikallis- tai yleisanestesiassa ja kestää noin tunnin.
Alemman silmäluomen korjausta on 2 tyyppiä:
- Klassinen, poistamalla ylimääräinen rasvakudos ja iho kudoksen viillon kautta.
- Rasvaa säästävä, jossa viillon avulla avataan pyöreä silmälihas, jonka kuidut laimennetaan erityisellä työkalulla molemmin puolin. Sen jälkeen rasva-tyrä siirtyy nasolakrimaalisiin uriin imeytyvien ompeleiden asettamisen avulla.
Jos blefaroplastia suoritettiin oikein ja oikein, ennen leikkausta ja sen jälkeen tehtyjen valokuvien avulla voit nähdä huomattavia positiivisia tuloksia muutamassa kuukaudessa.
Kuitenkin, jos iho poistetaan liikaa tämän toimenpiteen aikana, komplikaatio voi ilmetä alemman silmäluomen kääntymisenä (ektropiona), lisääntyneenä silmien kuivuutena ja puutteellisena sulkeutumisena. Nämä seuraukset vaativat hoitoa erityisharjoituksilla, ammattimaisella hieronnalla.
Pyöreä muovi
Tällainen toimenpide suoritetaan, kun on tarpeen korjata samanaikaisesti ylä- ja alaluomet. Sitä voivat luottaa vain korkeasti koulutetut kirurgit, joilla on vankka kokemus tämän tyyppisten blefaroplastioiden vaatimusten noudattamisesta.
On syytä muistaa, että kaikki fyysiset aktiviteetit ovat kiellettyjä 3 päivän kuluessa pyöreästä muovista. Koristeellisen kosmetiikan käyttöä (enintään 14 päivää) ei voida hyväksyä.Lääkärin suositusten tiukka täytäntöönpano antaa mahdollisuuden välttää komplikaatioita, jotka edellyttävät toistuvaa kirurgista toimenpidettä.
Pätevästi suoritetun monimutkaisen menettelyn ja kuntoutussääntöjen noudattamisen positiiviset tulokset tulevat havaittaviksi 1,5-2 kuukaudessa. Vaikutus voi kestää yli 10 vuotta leikkauksen jälkeen.
Transkonjunktivaalinen blefaroplastia
Tämä menetelmä on tehokas epäsymmetrian muodostumisessa silmissä menetetyn ihon joustavuuden vuoksi. Käyttöaiheisiin kuuluu myös suurentunut silmäluomi, turvotus, ryppyjä ja tyrä silmien alla.
Tämä vähiten traumaattinen korjaus suoritetaan ylimääräisen rasvan poistamiseksi ilman ylimääräistä ihoa (mutta ei hienoja ryppyjä, "variksen jalkoja"!). Tämä tehdään silmäluomen sisällä (sidekalvossa) olevien pienien lävistysten avulla ilman viiltoja, ja tulevaisuudessa ei tarvitse parantaa arpia ja arpia.
Leikkauksen jälkeen potilas voi mennä kotiin ja 5-6 päivän kuluttua - palata normaaliin työhön. Postoperatiivisen turvotuksen, mustelmien läsnä ollessa täydellinen kuntoutus kestää jopa 14 päivää. Jo 30 päivän kuluttua näkyvät positiiviset tulokset, jotka kestävät jopa 10 vuotta.
Laser-blefaroplastia
Lasrifluoplastian indikaatiot ovat:
- ylimääräinen iho;
- rasvaisten tyrien läsnäolo;
- silmäluomien huomattava muodonmuutos, silmien muoto ja kasvojen piirteiden epäsymmetria;
- ikään liittyvät muutokset silmäluomien ihossa tai sen ylimäärä nuorena;
- silmien ympärillä olevan ihon nuorentaminen.
Tämä avohoidon turvallinen toimenpide suoritetaan ilman viiltoja tai ihon puhkeamista, mutta valonsäteen (CO2) annostellun vaikutuksen avulla biologisiin kudoksiin.
Tunkeutuen ihon sisäkerroksiin ja leikkaamalla ne, tämä "valosoturi" pystyy "tiivistämään" astioissa olevat ontelot, mikä vähentää imusolmukkeiden ja verenvuodon, kudosinfektioiden riskiä, ei jätä kivuliaita aistimuksia, palovammoja herkälle iholle. Tässä tapauksessa hematoomia, turvotusta ei muodostu siihen, ja nopeampi toipuminen saadaan aikaan.
Laadukkaan lasermenettelyn positiivinen vaikutus kestää kauan (5-10 vuotta).
Laser-blefaroplastiaa voidaan käyttää ylemmän / alemman silmäluomen korjaamiseen, silmien leikkaamiseen, ilmentämiseen palauttamalla nivelsiteinen laite (kantopeksi). Ennen leikkausta ja sen jälkeen olevasta valokuvasta näet huomattavia positiivisia muutoksia leikkauksen jälkeen.
Aasian blefaroplastia (singapuri)
Tämän tyyppinen kirurginen toimenpide keskittyy itäisen silmän viillon lisäämiseen.
Puhumme ulkonevan kudoksen eliminoinnista silmän sisäkulmassa (epicanthus) ja "eurooppalaisen" kaksinkertaisen yläluomen luomisesta ilman turvotusta supraorbitaalisen ihon taittumisen muodostumisen aikana. Tämän muutoksen avulla voit suurentaa (pyöreitä) silmiä, antaa katseelle enemmän avoimuutta.
Singapuri-leikkaus tehdään sekä silmäluomen sisällä olevalla viillolla että ilman viilloa ompelutekniikkaa käyttäen. Viillot on piilotettu ylemmän silmäluomen olemassa oleviin taitteisiin maksimaalisen visuaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Siksi tätä menetelmää pidetään tämän blefaroplastian "kultastandardina".
Ompelutekniikka voidaan suorittaa vain, jos nuorten yläluomien ohuessa ihossa on pieni taite. Tällöin kun kyseessä on viillolla tehty leikkaus, kuntoutus vie vähemmän aikaa.
Leikkauksen jälkeen potilaan silmät peitetään siteellä, ja niiden on oltava lääkärin valvonnassa. Kotona vaaditaan kylmien puristusten tekeminen silmäluomiin ja antibakteeristen tippojen käyttö (3-4 päivää). Seuraavien kahden kuukauden aikana sinun on noudatettava lempeää hoito-ohjelmaa ilman fyysistä aktiivisuutta, aurinkoa / solariumia, kylpyjä / saunoja jne.
Niiden mukaan, jotka haluavat "eurooppalaistaa" silmäluomet, ihanteellinen vaihtoehto on Singaporeuri - Aasian blefaroplastia.
Ennen leikkausta ja sen jälkeen tehtyjen valokuvien avulla voit nähdä kirurgien filigraanityön korjaamaan joitain vivahteita samalla kun säilytetään silmien etninen ainutlaatuisuus ja kauneus.
Uudelleenoperaatio
Rekonstruktiivinen (toistuva) blefaroplastia suoritetaan esimerkiksi:
- Lääketieteelliset käyttöaiheet - tarvittaessa lääketieteellisten virheiden korjaaminen, kustannukset kuntoutusjakson aikana, komplikaatioiden esiintyminen jne.
- Suunniteltu (esteettinen) silmäluomien nuorentaminen sen jälkeen, kun ensisijaisen toimenpiteen vaikutus on heikentynyt. Uudelleen plastiikkakirurgian tarve voi ilmetä 6-10 vuodessa, kun ryppyjä, taittumia, ihon löysyyttä ilmenee uudestaan. On tärkeää ymmärtää, että blefaroplastia ei ole ihmelääke ikään liittyviin muutoksiin, vaan niiden tehokas viivästyminen pitkään. On mahdollista pidentää sitä, jos noudatat asiantuntijoiden suosituksia terveellisen elämäntavan ylläpitämisessä, kosmeettisissa toimenpiteissä kudoksen sävyn ylläpitämiseksi.
Operaation uudelleen suorittamisen tekniikka on samanlainen kuin sen ensisijainen versio, mutta sille on ominaista suurempi monimutkaisuus. Kuntoutusjakso kestää näissä tapauksissa samalla tavalla kuin ensimmäisen plastiikkakirurgian jälkeen, ja lopputulos saavutetaan 3 kuukauden kuluttua.
Valmistautuminen blefaroplastiaan
Operaation valmistelu on:
- pakollinen kuuleminen kirurgin, silmälääkärin kanssa ongelmakohtien nimeämisestä;
- tutkimus laboratoriotutkimuksella ja lääkärin määräämät testit anamneesin, silmälihasten ja ihon kunnon tutkimiseksi;
- hormonaalisten, antikoagulanttien, tulehduskipulääkkeiden, aspiriinia sisältävien lääkkeiden saannin lopettaminen ja huonojen tapojen (tupakointi, alkoholi jne.) luopuminen - 7 päivää ennen leikkausta;
- 5-6 tuntia ennen leikkausta on suositeltavaa olla syömättä.
Älä käytä koristeellisia kosmetiikkaa tai edes luonnollisia voiteita juuri ennen plastiikkakirurgiaa.
Mitkä leikkaukset yhdistetään usein blefaroplastiaan?
Yhdistetyt (samanaikaiset, monimutkaiset, yksivaiheiset) muovit useiden vikojen korjaamiseksi ovat tärkeitä lääketieteellisten ja esteettisten ongelmien ratkaisemisessa. Tämä mahdollistaa useiden toimenpiteiden suorittamisen yhdellä anestesialla, mikä vaikuttaa myönteisesti potilaiden henkiseen ja emotionaaliseen tilaan.
Silmäluomen leikkauksen yhdistämiseen on useita vaihtoehtoja, nimittäin:
- transkonjunktivaali + silmäluomen laserhoito;
- alemmat silmäluomet + kasvojenkohotus;
- pyöreä + paraorbitaalialueen kiillotus (hyperpigmentaation läsnä ollessa);
- ylemmät silmäluomet + rhinoplasty + huulten lisäys (cheiloplasty).
Hyvin varustettujen klinikoiden korkeasti koulutetut asiantuntijat (kirurgit, anestesiologit, elvytykset) voivat suorittaa blefaroplastiaa samanaikaisesti rasvaimu, kasvojen nostaminen, botox, muiden kehon osien (reidet, pakarat) nostaminen, rintojen suurennus jne.
Samanaikainen plastiikkakirurgia ei kuitenkaan tarkoita yhdistelmää suurista leikkauksista tai niistä, jotka aiheuttavat suurta stressiä kasvoille. On myös muistettava, että tällainen operaatio vaatii valmistelutyön määrän laajentamista, sen toteuttamisen perusteellisuutta ja kaikkien manipulaatioiden algoritmin selkeän määrittelyn.
Kuinka menettely on
Suurin osa leikkauksista suoritetaan avohoidossa paikallispuudutuksessa seuraavassa järjestyksessä:
- silmäluomien merkitseminen asettamalla suojalinssi silmän pupilliin;
- erityisen anestesia-emulsiovoiteen levittäminen leikkausalueelle tai ruiskuttaminen anestesia-aineella (lidokaiini), johon lisätään adrenaliinia verisuonten kouristamiseksi ja niiden verenvuodon vähentämiseksi;
- kudosten viiltäminen, silmäluomien korjaus anestesialtistuksen jälkeen 10-15 minuutin kuluttua "tunnottomalla" iholla;
- toimenpiteen loppuun saattaminen "ompelemalla" viillot erityisillä (imeytyvillä) langoilla, kiinnittämällä kirurgisella teipillä, liimalla;
- erityisen aineen levittäminen leikkausalueelle kivun vähentämiseksi, suojaamiseksi liialliselta turvotukselta;
- ompeleiden poisto 3-4 päivää leikkauksen jälkeen.
Leikkauksen kesto
Operaation tyypistä riippuen sen kesto voi vaihdella. Laserkirurgiassa ylempi / alempi silmäluomi kestää noin 40 minuuttia; pyöreällä menettelyllä - jopa 1,5 tuntia; transkonjunktivaali, singapore - jopa 2 tuntia. Yhdistettyjen muovien suorittaminen vie enemmän aikaa kirurgin työn monimutkaisuuden ja määrän perusteella.
Kuinka kauan sinun täytyy pysyä klinikalla
Yleensä blefaroplastia on avohoitotapahtuma, ja 40-50 minuutin kuluttua lääkärin havainnosta postoperatiivisesta tilasta potilaat voivat mennä kotiin. Kirurgi määrittelee kussakin yksittäisessä tapauksessa klinikalla vietetyn ajan riippuen leikkauksen vastauksesta toimenpiteeseen.
Jos hoitohenkilökunnan jatkuva seuranta on tarpeen, tämä jakso voi kestää jopa 3 päivää.
Palautumisjakso
Leikkauksen jälkeen palautumisen aika ja dynamiikka riippuvat seuraavista tekijöistä:
- potilaan ikä;
- ihotyyppi ja kunto;
- silmäluomen kudosten rakenteen spesifisyys;
- blefaroplastian määrä.
Täysi toipuminen leikkauksen jälkeen tapahtuu seuraavassa muutossarjassa:
- ensimmäiset 3 päivää - turvotuksen lisääntyminen usein muodostamalla "mustelmia";
- 4. päivä - suurten hematoomien ja silmäluomien turvotuksen lähentyminen;
- 5-7 päivää - jäännösilmiöiden esiintyminen turvotuksessa dermiksessä, mikä ei estä ompeleiden poistamista (pienet punaiset arvet jäävät paikalleen);
- 8.-10. Päivä - vaaleansinisten pisteiden katoaminen ja silmäluomien turvotus;
- 11.-14. Päivä - silmäluomien epäsymmetrian väliaikainen säilyttäminen, joka häviää vähitellen 3 viikon kuluttua.
Arpin lopullinen muodostuminen, ödeeman katoaminen tapahtuu 2 kuukauden kuluttua.
Tänä aikana sinun tulee huolehtia erityisen huolellisesti korjatusta alueesta, joka sisältää:
- jäähdytyspakkausten levittäminen;
- nukkuminen korkealla tyynyllä (takana / sivulla);
- koristekosmetiikan poissulkeminen tai vähäinen käyttö;
- kieltäytyminen aspiriinia sisältävien lääkkeiden käytöstä;
- lämpö- ja aurinkomenettelyjen välttäminen (kylpy, sauna, parkitus auringossa ja solariumissa);
- fyysisen toiminnan minimointi;
- aurinkolasien käyttö kirkkaassa valossa;
- luonnollisten voiteiden käyttö, joilla on korkea suoja ultraviolettisäteilyä vastaan.
Kuinka kauan operaation tulos kestää
Lääkärin kuntoutusta koskevien neuvojen noudattaminen auttaa sinua saavuttamaan toivotun tuloksen muutamassa kuukaudessa ja pidentämään sitä 7-8 vuodella. Paljon riippuu myös myöhemmästä ihonhoidosta, johon osallistuu ammattimainen kosmetologi (kuorinta, mesoterapia, naamiot jne.).
On tärkeää ottaa huomioon, että ihon luonnollisen ikääntymisen vuoksi blefaroplastian alkuperäinen positiivinen vaikutus häviää vähitellen. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä toinen toimenpide. On kuitenkin oltava valmis, että tulos ei tule olemaan niin loistava.
Tämän menettelyn väärinkäyttö yli 3 kertaa on täynnä kasvojen muuttumista passiiviseksi "maskiksi" liiallisen ihojännityksen vuoksi.
Blefaroplastian kustannukset
Eri tyyppisten blefaroplastioiden kustannukset Moskovan klinikoilla vaihtelevat 40 000: sta 120 000 ruplaan. Ylemmän silmäluomen korjaus maksaa jopa 40 000 ruplaa, alemmat - 30000 ruplaa, pyöreät - 50 000 ruplaa, transjunktivaalit - 95 000 ruplaa. Hinnoittelussa otetaan huomioon leikkausmenetelmä, sen monimutkaisuusaste, mukana olevat toimenpiteet, potilaan ihon yksilölliset ominaisuudet.
Leikkauksen hintaan sisältyy myös anestesia ja yhden päivän oleskelu asiantuntijoiden valvonnassa (riippuen osaston mukavuustasosta - yli 3000 ruplaa). Tämän lisäksi kustannusten laskentaan sisältyy myös kirurgin ensikonsultointi ja vastaanotto, tarvittavat instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset, analyysit.
Vasta-aiheet blefaroplastiaan
Alustava tutkimus ja testitulosten tutkiminen ovat tarpeen toiminnan olemassa olevien rajoitusten tunnistamiseksi.
Nämä voivat olla:
- sydän-ja verisuonitaudit;
- kohonnut kallonsisäinen / verenpaine, veren hyytyminen, verenpainetauti, anemia;
- akuutit, krooniset oftalmologiset sairaudet (sarveiskalvon tulehdus, kaihi, glaukooma jne.);
- onkologiset ongelmat;
- hormonaalisen järjestelmän sairaudet (diabetes mellitus; kilpirauhanen jne.);
- tarttuvat taudit;
- somaattisten sairauksien vaikea muoto;
- kuukautiset.
Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Korkealla verenpaineella adrenaliinin anto voi pahentaa potilaan tilaa ja tehdä mahdottomaksi blefaroplastian suorittamisen. Lisääntynyt verenvuoto ennen kuukautisia ja niiden aikana aiheuttaa vaikeuksia kirurgisella toimenpiteellä ja myöhemmin - lisääntyneellä hematoomien muodostumisella.
Testitulosten huomiotta jättäminen voi aiheuttaa komplikaatioita leikkauksen aikana tai sen jälkeen.
Leikkauksen jälkeisen ajan komplikaatiot voivat liittyä lääketieteelliseen virheeseen leikkauksen aikana. Tämä voi ilmetä silmäluomien vääristymässä / epäsymmetriassa, ihon luonnottomassa kireydessä, aiemmin operoitujen silmäluomien palpebral-halkeamien muodonmuutoksessa, jäännös tyrä jne.
Minkä tahansa blefaroplastiatyypin valitseminen on syytä punnita sen toteuttamisen hyvät ja huonot puolet... Samalla on tärkeää luottaa kokeneeseen plastiikkakirurgiin, jonka salkku, jossa on valokuvia potilaista ennen leikkausta ja sen jälkeen, auttaa saamaan vastauksia moniin kysymyksiin.
Blepharoplasty-video
Blefaroplastia. Indikaatiot leikkaukseen:
Haluan saada yläsilmäluomen blefaroplastian. Kiitos yksityiskohtaisesta kuvauksesta.