Техниката, използвана от 1897 г., е претърпяла много промени и се е превърнала в истинско спасение за жени, чиито гърди са загубили предишната си еластичност и форма. Анкерното повдигане е най-сложната техника на мастопексия, при която се коригират гърди с всякакви размери и форми.
Какво е котва за вдигане на гърди за жени
Това е възстановяването или подобряването на формата на гърдите, претърпели увисване (птоза). Принципът на операцията е изместването на зърнесто-ареолния комплекс (NAC) в централно положение и корекция на опънатата кожа около и надолу от зърното.
На гърдата се правят три разреза, наподобяващи котва или обърнат "Т":
- около ареолата на зърното;
- вертикална - преминава от дъното на зърното до мястото на закрепване на жлезата към гърдите (инфрамамарна гънка);
- хоризонтално - в областта на инфрамамарната гънка, огъвайки се около гърдите отдолу.
В случаите, когато гърдите са големи, се използва методът за редукция на пластмаса. Излишната тъкан се резецира. Визуално гърдата става по-обемна, въпреки намаляването на площта на кожата. Тя изглежда добре и твърдо. При значително пропускане на жлезистата тъкан тя е фиксирана в горната част към плътните тъкани на гръдния кош.
При достатъчен обем на млечните жлези е възможно да се ограничи до „повдигане“, без да се отстранява подкожният паренхим. Малките гърди могат да приемат сплескана форма в резултат на повдигане, така че операцията обикновено се завършва с увеличаване със силиконови импланти. При прекомерно разтягане и отпускане на тъканите и недостатъчен обем на млечните жлези се препоръчва и артропластика.
Цената на скоба без импланти е от 130 до 200 хиляди рубли. Цената на пълния пакет включва настаняване в отделението, медицински персонал и компресионно бельо (или се купува отделно). Като правило тестовете и прегледът преди операцията се заплащат допълнително. Цената на имплантите е от 40 до 100 хиляди на чифт.
Кой се препоръчва
Тази операция принадлежи към естетичната хирургия, насочена към премахване на козметични дефекти, които не са свързани с патологични процеси. Допустимо е за жени над 18-годишна възраст с изразени увиснали гърди - мастоптоза. Предпоставка е липсата на противопоказания.
Етапите на птоза се определят от съотношението на зърното към горната точка на прореза под гърдата:
- Аз - зърното е изместено под нивото на инфрамамарната гънка. Разстоянието не надвишава 1 см. Това е лека птоза, при която долното полукълбо на гръдния кош остава повдигнато и се вижда ясно отпред.
- II - зърното, заедно с тъканите, се измества с 1-3 см. Това е средна птоза.
- III - зърното е спуснато повече от 3 см спрямо инфрамамарната гънка. Долната страна на гърдите е практически или изобщо не се вижда. Това е много изразена птоза.
- IV - гръдната тъкан е силно опъната, зърното е насочено към пода.
Подемът на котва на млечните жлези е показан за разтягане на тъканите от III и IV степен.Много пластични хирурзи смятат, че този метод е ефективен дори в по-леки стадии, тъй като рискът от повторно отпускане и разтягане на тъканите е много по-малък, отколкото при други методи.
Най-честите пациенти са жени, които са научили всички прелести на майчинството, включително кърменето. Увеличавайки се почти 3 пъти по време на лактация, жлезистата тъкан разтяга кожата. Промените в гърдите зависят не само от продължителността на кърмещия период, но и от индивидуалните характеристики на кожата.
Операцията е показана за възрастови промени при жени над 45 години. Мастната тъкан постепенно се заменя с фиброзна тъкан, което води до естествено увисване на гърдите, дори при липса на кърмене в миналото.
Причината за мастопексия също може да бъде:
- Асиметрия млечни жлези и / или местоположението на зърнесто-ареолния комплекс.
- Псевдоптоза - горната част на гръдния кош е забележимо сплескана, а меките тъкани потъват в долното полукълбо. Зърното е разположено над или на нивото на субмамарната гънка.
- Стрии. Те възникват поради колебания в теглото и редица други причини. За средни до големи гърди с подобен проблем, анкерният лифт е особено ефективен.
Противопоказания за анкерно повдигане на гърдите
Лифтинг на гърдите не се препоръчва за жени, които продължават да кърмят или са спрели да кърмят по-малко от 1 година преди операцията. Млечните жлези се нуждаят от време, за да заемат крайното си положение, а дотогава съществува риск от увреждане от операция.
Пациенти, страдащи от:
- фиброкистозни образувания на гърдите;
- онкологични заболявания;
- дисфункция на системата за кръвосъсирване;
- ендокринни заболявания;
- захарен диабет;
- инфекциозни заболявания в остър и хроничен стадий;
- болести, предавани по полов път;
- сърдечна недостатъчност;
- бъбречна недостатъчност;
- психични разстройства.
За да се изключи възможно противопоказание, преди операцията се извършва цялостен преглед на тялото.
Диагностика преди анкерно повдигане на гърдите
Схемата и принципът на предстоящата операция се определя по време на първоначалния преглед от пластичен хирург. Визуално се оценяват естеството на кожата, степента на птоза и характеристиките на формата и размера на гърдата.
Желанията на пациента се преценяват спрямо потенциала на операцията. Много клиники използват компютърно моделиране, за да може една жена да разбере приблизително какъв резултат да очаква.
Подемът на котва е сложна операция на млечните жлези, така че хирургът предписва указания за необходимите изследвания и изследвания за одобряване на предстоящата мастопексия:
- Подробен клиничен кръвен тест с левкоцитна формула. Цена - 480-680 рубли.
- Определяне на кръвна група и Rh фактор. Разходи за анализ - 600-700 рубли;
- Биохимичен кръвен тест (до 350 рубли).
- Кръвен тест за наличие на полово предавани болести и хепатит (болничен комплекс) - от 1700 до 2500 рубли.
- Общ анализ на урината с микроскопия на утайката (300-400 рубли).
- Коагулограма - показва качеството на съсирването на кръвта. Цена - 1000-3000 рубли.
- ЕКГ с декодиране (около 1800 рубли).
- Ултразвукова или рентгенова мамография (до 2000 рубли).
- Флуорография (безплатно).
Изискват се заключенията на други специалисти:
- Терапевт - измерва налягането, сърдечната честота. Въз основа на историята на медицинската карта и резултатите от теста, той взема решение за целесъобразността на предстоящата операция.
- Мамолог - изследва състоянието на млечните жлези, като изследва пациента и неговите рентгенови лъчи.
- Анестезиолог - предписва болкоуспокояващи, като не се позовава на резултатите от хардуерно изследване на сърдечно-съдовата система.
Прегледът от специалисти се извършва безплатно в държавните поликлиники или се заплаща отделно.
Етапи на анкерно повдигане на гърдите
Операцията включва подготвителни етапи, действително повдигане и рехабилитация:
- Първоначален преглед и консултация с пластичен хирург.
- Доставка на анализи, хардуерно изследване.
- Заключението на терапевта, мамолога.
- Подготовка за операция. Извършва се на гладно, следователно 8 часа преди операцията не трябва да ядете и да не пиете в продължение на 6 часа. Премахнете употребата на хормонални лекарства, алкохол и разредители на кръвта. Отстранете покритието от ноктите.
- Настаняване в болницата и маркиране. Лекарят маркира линиите на бъдещите разрези с маркер. Провежда се консултация с анестезиолог относно избора на анестезия - интравенозна или ендотрахеална (инхалация). Общата анестезия е показана за анкерно повдигане на гърдите. Пациентът отмива грима, сваля бижута, взема душ.
- Операция. След като анестезията подейства, хирургът прави три разреза. Разтегнатата кожа и меките тъкани се изрязват. Комплексът зърно-ареола (NAC) се премества в нова позиция. Млечните жлези са фиксирани към мускулната фасция. Околната кожа се затяга по такъв начин, че да поддържа SAH в горното положение. Ако е необходимо, част от вътрешния паренхим се отстранява. Продължителността на операцията е средно 2,5 часа.
- Следоперативен период. Пациентът остава в болница до 3 дни под наблюдението на лекарите. Продължителността на престоя зависи от необходимостта от използване на дренажна система за изтичане на кръв и лимфа. На 12-14 ден конците се отстраняват (ако не е бил използван саморазбираем шев).
Рехабилитационни методи след анкерно повдигане на гърдите
Анкерното повдигане на гърдите ще има положителен ефект не само поради уменията на пластичния хирург, но и поради спазването от страна на пациента на всички инструкции през периода на възстановяване. При правилна грижа резултатът е видим 2-3 месеца след операцията.
За да направите това, трябва да следвате основните препоръки:
- Компресионно бельо. Той се закупува отделно или е включен в цената на пълния пакет клинични услуги. Това е еластичен плот, който ще помогне да се предотврати отделянето на шевовете и изместването на гърдата или импланта. Поставете в деня след операцията. Носете, без да сваляте, докато шевовете са напълно излекувани. Обикновено този период продължава до 2-3 месеца. По време на прегледа хирургът постепенно ще разхлаби обиколката на ремъците, ако състоянието на оперираната гърда го позволява.
- Отменете всяка физическа активност. Осигурете си пълна почивка през първата седмица. Препоръчително е да се вземе почивен ден на работното място за 3-5 дни, дори ако това не означава натоварване на захранването. През първите няколко седмици не се препоръчва вдигане на товар с тегло над 3 кг.
- Избягвайте прегряване - не посещавайте бани, сауни, вземете топъл душ.
- Посещавайте редовно клиниката за обличане и дезинфекция на шевове или самостоятелно провеждане на процедурата. Незабавно сменете мокрите и мръсни превръзки на чисти, сухи, като предварително сте обработили шевовете с антисептик.
- Вземете антибиотици и болкоуспокояващи според препоръките на Вашия лекар.
- През първите 3-4 седмици нанесете стерилна лента върху шевовете за намаляване на стреса и по-добро образуване на белези на тъканните стави. След 1,5-2 месеца лентите се заменят със силиконови пластири.
- Използването на регенериращи кремове и мехлеми ще направи белезите по-малко видими и забележими за по-малко от година. Те могат да се използват 1-2 месеца след операцията. Препоръчителни лекарства:
Име | Активно вещество | Дозировка | Разбира се | Цена, търкайте |
Имофераза (крем) | Ензим хиалуронидаза | Нанасяйте на тънък слой 2 пъти на ден | До 6 месеца | 650 |
Дерматикс (мехлем) | Циклични и полимерни силоксани | Тънък слой 2 пъти на ден | От 2 месеца до появата на желания резултат | 2000-2400 |
Contractubex (гел) | Екстракт от лук, хепарин, алантоин | 2-3 пъти на ден, на тънък слой | 3-6 месеца | 600 |
Следването на препоръките на лекаря ще помогне да се намали периода на рехабилитация с 25-30% и да се види крайният резултат по-рано от естественото време.
Много пациенти се плашат от броя на предстоящите разрези и предпочитат периареоларна мастопексия. Практиката обаче показва, че наличието на два допълнителни конца намалява силата на опъване на кожата в оперираната зона и я разпределя равномерно.
В този случай вертикалният шев често се обезцветява и изглажда по-бързо от циркулярния. След една година всички белези пребледняват и се изравняват, стават едва забележими. Гърдите заемат финална позиция, в която ще продължат до 15 години.
След като хирургът ви позволи да премахнете компресионните облекла, по-добре е да откажете сутиени с пяна и гума. Леки памучни върхове, безшевно бельо, спортни елеци ще свършат работа.
Възможни усложнения след повдигане на гръдната кост
Повдигането на гръдната кост е основна операция с голяма площ на раната. В сравнение с други методи за повдигане, вероятността от усложнения е малко по-висока. Те могат да се появят в ранния и късния следоперативен период. Това зависи не само от професионализма на хирурга, но и от спазването от страна на пациента на всички препоръки за грижа за оперираната гърда.
В рамките на кратко време след операцията може да се случи:
- кървене отворено, форма на хематом;
- нагнояване на белега;
- разминаване на шевовете;
- постепенна некроза на тъканите в областта на шева.
Ако се открият усложнения, е необходимо незабавно обжалване пред хирурга.
Възможна е повторна интервенция с последваща хоспитализация.
Поради неправилна техника, по време на операцията могат да възникнат груби белези на шева. Това често включва хоризонтален разрез под гънката на гърдите. Опитните хирурзи се опитват да направят този разрез възможно най-кратък, за да се избегне хипертрофия на белези.
През първите месеци от следоперативния период много жени се оплакват от загуба на чувствителност на зърната. В 85% от случаите тя се връща в рамките на половин година.
Нежелани реакции могат да се появят и в по-късните периоди на рехабилитация:
- многократно пропускане на жлезата;
- асиметрия на SAH и / или жлезите;
- деформация на формата на гърдата.
Както техническите грешки по време на операцията, така и поведението на самата пациентка могат да доведат до влошаване на резултата:
- резки колебания в теглото;
- бременност и кърмене;
- вдигане на тежести;
- пренебрегвайки заповедите на лекаря.
Индивидуалните характеристики на тъканите също могат да се превърнат в предпоставка за краткосрочен резултат: хлабавата, тънка кожа няма да може да издържи и най-малкото натоварване и ще продължи да се разтяга под въздействието на гравитацията.
Кога да отидете на лекар след котва, повдигане на гърдите
През първите няколко месеца хирургът ще назначи рутинен преглед на пациента на всеки 2 седмици. През този период трябва внимателно да наблюдавате хигиената на гърдата и своевременно да докладвате за различни промени в състоянието.
В случай на усложнения е необходимо да се свържете с пластичния хирург, извършил операцията по мастопексия. В случай на съмнения относно компетентността на хирурга е необходимо да се свържете с подобни специалисти в тази област.
Не по-късно от 12 месеца от датата на операцията трябва да бъдете прегледани от мамолог, за да изключите всякакви новообразувания в млечните жлези.
Като доста трудна операция на млечните жлези, повдигането на котва има широк спектър от противопоказания и голям списък от предоперативни прегледи. Въпреки това, работата на водещите хирурзи в страната и близкото чужбина убеждава все повече жени в полза на кардинални промени във външния им вид.
Автор: Павлова Мария
Дизайн на статията: Мила Фридан
Видео за анкерно повдигане на гърдите
Котва мастопексия:
Отличен резултат