Намаляването на гърдата често е принудителна процедура. Операцията е свързана с някои рискове, но жените се съгласяват с тях, за да се отърват от гръбначни проблеми и други разстройства.
Причини за хипертрофия на гърдите при жени и мъже
Невъзможно е да се установят точните причини за хипертрофия на гърдите. Този процес може да бъде генетично предопределен или да зависи от хормоналните нива. Друго предположение на учените, свързано с това нарушение, е ефектът на ферментопатията върху състоянието на млечните жлези.
Може би, понякога причината е наднорменото тегло, но в този случай количеството мастна маса преобладава над обема на жлезистата тъкан. Естествено уголемяване на жлезите се наблюдава по време и след бременността.
Възможности за редукционна мамопластика
Редукционната мамопластика е вид хирургическа интервенция, при която гърдата се намалява чрез резекция на излишната кожа и тъкан.
Основните цели на редукционната мамопластика:
- елиминиране на излишната тъкан;
- корекция на зърното, ареола;
- избавяне от опънатата кожа на жлезата.
Всяко от тези нарушения се проявява по различен начин при всички пациенти. Хирургът анализира предварително всяка ситуация, като избира най-добрите тактики за извършване на мамопластика.
Операцията за намаляване на гърдата трябва да се извършва съгласно техника, която решава следните задачи:
- резултатите от интервенцията продължават дълго време;
- чувствителността на външните елементи на гърдата (кожа, ареола, зърно) е запазена;
- размерът на белезите след интервенцията е минимален;
- следоперативните следи са разположени в скрити области;
- създават се симетрични жлези с естетична форма;
- жлезите са намалени, осигурено е доброто им хранене;
- минимизирана загуба на кръв по време на операция.
Важно е да се предотврати развитието на усложнения:
- рано - разминаване на белези, хематоми, нагнояване, прекъсване на захранването на зърната;
- късно - намаляване на обема на жлезите; промяна във формата на ареолата, зърното и цялата жлеза.
Промени във формата на ареолите и зърната са наблюдавани при половината от пациентите в следоперативната фаза. Хирурзите се съветват да обсъдят тази статистика с жените предварително, за да предупредят за рисковете.
Показания за операция
Твърде големите жлези често причиняват физически и психологически дискомфорт на жената. Това е основната индикация за намаляване на мамопластиката. Чести съпътстващи нарушения са гръбначни изкривявания, остеохондроза.
Също свързано с хипертрофия на млечните жлези:
- мастопатия;
- хроничен мастит;
- обрив от памперс;
- мацерация;
- мигрена.
В Европа, Америка, този вид мамопластика е задължителен компонент на застрахователната медицина (провежда се безплатно), тъй като тази процедура е насочена към грижа за здравето на тялото. Рядко се използва като естетическа практика.
Техника за големи гърди
Ако обемът на всяка гърда надвишава 0,7 кг, използвайте Т-образната техника. Лекарят проследява ареолата на зърното със скалпел, след което чертае линия надолу. След това хирургът „чертае“ хоризонтална линия с нож и премахва излишната тъкан. Ареолата, зърното са отделени, изтеглени нагоре.
Ако се установи, че пациентът има гигантомастия (масата на отстранената тъкан е 1 кг), става невъзможно прилагането на описания метод. „Котвеният метод“ винаги се комбинира с мастопексия и липосукция.
Тази процедура се счита за травматична и включва дълъг период на възстановяване. Една от възможните негативни последици от процедурата е загуба на чувствителност на жлезите (пълна или частична). Кърменето след тази операция е почти напълно изключено.
Техника за малки и средни гърди
Операция за намаляване на гърдите със среден и малък обем (до 0,5 кг) се извършва по метода на вертикална редукционна мамопластика. Второто име на процедурата е методът на вертикален шев. Операцията, извършена по тази техника, продължава 2 часа. Мастната тъкан се отстранява от разрезите, "изтеглени" около ареолата.
Операцията се счита за по-малко травматична от класическата техника („котва“). Няма нужда от повдигане на гърдите, ако е малко по-ниско. Вертикалната мамопластика не засяга чувствителността на жлезите.
Има и други техники за свиване на малки жлези:
- периареоларен разрез: състои се от 2 разреза по зоната на ареоларно-зърното;
- липосукция: премахване на мастната маса с помощта на катетър, поставен в жлеза (между тъканите).
Специалистът избира оптималната техника след фиксиране на данните за пациента (тегло, здравни показатели, възраст).
Ограничения и противопоказания
Намаляването на гърдата не се препоръчва, ако пациентът има:
- онкология;
- проблеми със съсирването на кръвта;
- емфизем на белите дробове;
- сърдечно-съдови нарушения;
- хипертония;
- диабет;
- неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
- заболяване в острата фаза.
Временно е забранено да се намаляват жлезите:
- жени по време на кърмене (това ограничение важи до края на процеса на лактация);
- момичета под 18 години;
- бременни жени;
- жени, които нямат деца (тази операция е разрешена само след раждането на дете и завършването на лактацията);
- когато се открие вирусна инфекция в тялото на пациента;
- в случай на диагностицирано затлъстяване при пациент (операцията се отлага, докато телесното тегло намалее и се стабилизира).
Специални препоръки за назначаването на процедурата:
- хирургическа интервенция от всякакъв тип не се извършва по време на менструация;
- след края на процедурата по възстановяване трябва да минат поне 11 месеца. преди планиране на бременност;
- пациент, който е претърпял редукционна мамопластика, не трябва да кърми;
- лактацията след раждането трябва да бъде блокирана с хормонални лекарства;
- желателно е да се коригират млечните жлези не по-рано от 1 година след прекратяване на кърменето.
Цялостният преглед е задължителна процедура преди хирургичното намаляване на теглото на млечните жлези.
Подготвителен период
Операцията за намаляване на гърдата включва задължителна подготвителна фаза, която включва:
- Консултацията на специалист, който провежда прегледа, интервюира пациента.
- Клинични изследвания.
Сред проучванията следните са задължителни:
- ОАМ, АД;
- проверка на хормоналния фон;
- кръвна биохимия;
- оценка на характеристиките на съсирването на кръвта;
- определяне на Rh фактор, група;
- Ултразвук;
- проверка за туморни маркери;
- анализ за антитела срещу ХИВ;
- определяне на наличието на антитела към вируса на хепатит;
- онкологични изследвания;
- ЕКГ;
- флуорография;
- мамография.
След като премине всички етапи от изследването, клиентът отново посещава хирурга.
По време на прегледа специалистът определя:
- списък на необходимите лекарства за анестезия;
- продължителността на периода на възстановяване;
- дата, място на процедурата;
- целите на операцията;
- техника на операцията.
През следващите 3 седмици преди операцията жената не трябва:
- да бъдете под UV лъчи (посещението на солариума е забранено);
- консумирайте напитки, съдържащи алкохол, дим;
- приемайте лекарства, които влияят негативно върху съсирването на кръвта (Analgin, Aspirin);
- приемайте хормонални контрацептивни лекарства;
- провеждайте лечение с всякакви лекарства, хранителни добавки, витамини (с изключение на лекарства, препоръчани от хирурга).
Пациентът е хоспитализиран сутрин в деня на операцията или деня преди процедурата. Непосредствено преди интервенцията анестезиологът идва при пациента, за да се споразумее за избора на анестетици и рисковете от анестезия.
Не се препоръчва да се яде 9 часа преди операцията .. Последната порция храна трябва да е с ниско съдържание на калории.
Напредък на процедурата
Възстановяването на гърдата се извършва по специални методи. Техниката се определя от лекаря, като се вземе предвид обема на мастната тъкан, която трябва да се отстрани, възрастта на жената и характеристиките на пролапса на жлезите.
Таблицата описва техниките за този вид хирургия:
Име на метода | Характеристики на изпълнението |
Т-образна техника (котва) | Използва се за жени с обем на всяка жлеза от 0,5 кг. Хирургът проследява ареолата със скалпел, очертава линия до гърдата, изрязва кожата хоризонтално |
Техника на вертикалния разрез | Най-популярната техника на пластична хирургия. По време на него се извършва инструмент по кожата около ареолата и до основата на жлезите |
Периареоларен разрез | Състои се от 2 разреза, направени около ареолата |
Липосукция | Смята се за проста процедура, включваща премахване на излишната мастна маса чрез катетър. Техниката е най-малко травмираща. Използва се при стягане на кожата |
Последователността на действията на лекаря:
- Извършва се предварителна маркировка. Извършва се, докато пациентът седи на стол, тъй като в легнало положение жлезите се разширяват.
- Воден от маркировката, специалистът извършва със скалпел, премахва излишната тъкан.
- Извършва се корекция на ареола. Издърпва се заедно със зърното. Експертите не позволяват увреждане на кръвоносните съдове, каналите. Като цяло хирургът се опитва да запази чувствителността на жлезите.
- Завършете процедурата, като зашиете разрезите. Дълбоките тъкани се свързват с помощта на саморазбиращи се конци. Отвън кожата се зашива по зърното - това е козметичен шев. След това се въвежда дренаж за отстраняване на течности.
- Превръзка под налягане се прилага върху шевовете.
Продължителността на пластичната процедура е 4 часа.През това време действа обща анестезия.
Процес на възстановяване
Операцията за намаляване на гърдите завършва с фаза на възстановяване. Престоят в болница след такава процедура продължава 48 часа.Първият ден жената остава в реанимация.
Предписват й се такива средства:
- лекарства против отоци;
- лекарства за болка;
- антибактериални лекарства.
В продължение на 2 седмици след изписването жената остава под амбулаторно наблюдение, медицинско наблюдение. Превръзката на рани се извършва от специалист. След 8 дни се разрешава премахването на шевовете. Понякога шевовете се оставят за 15 дни. Синини, подуване изчезват след 3 седмици.
В следоперативната фаза пациентът се нуждае от:
- предотвратяване на зачеването (в рамките на 7 месеца);
- въздържайте се от диета (загубените килограми могат да повлияят на формата на жлезите);
- контролирайте физическата активност, предотвратявайте преумората (до 6 месеца);
- не посещавайте сауна, джакузи, басейн, фитнес съоръжения, солариум (поне 3 месеца);
- почиствайте гърдите много внимателно с помощта на течаща вода; забранено е използването на кърпи за миене (1,5 месеца);
- не използвайте лекарства за вазоконстрикция, алкохол, цигари;
- не добавяйте горещи подправки към ястия, много сол;
- намаляване на приема на течности (до 800 ml на ден);
- въздържайте се от сексуална активност (докато шевовете не бъдат премахнати);
- отказвайте водни процедури във ваната (душ е разрешен след 4 дни);
- по време на нощна почивка използвайте възглавница под формата на валяк (поставете под гърба); помага за намаляване на напрежението, намаляване на отока (с 2 седмици);
- използвайте специално бельо за фиксиране на жлезите (4 месеца).
Важно е да почивате много след коригираща намеса. Ако изпитвате дискомфорт в областта на жлезата, трябва незабавно да съобщите за проблема на хирурга. Окончателните резултати от процедурата ще бъдат оценени след една година.
Възможни усложнения
Намаляването на гърдите с хирургични методи може да доведе до някои проблеми. Има два вида усложнения след операцията: рано, късно. Първите се появяват 1 ден след пластичната процедура.
Такива нарушения включват:
- серома - натрупване на течност; за предотвратяване на проблема се въвежда дренаж;
- хематом - натрупване на кръвни съсиреци, свързано със съдово увреждане; без специално лечение патологията може да доведе до нагнояване;
- некроза - последица от елиминирането на голям обем мастни клетки, неуспехи в кръвообращението;
- нагряване на шева - резултат от проникване на бактерии; също се среща със серома; това усложнение се елиминира чрез антибактериално лечение;
- дивергенция на шевовете - последица от напрежението на тъканите.
Късни патологии се появяват по време на периода на възстановяване (няколко месеца след процедурата).
Тези последици включват:
- нарушена чувствителност на зърната: цялата повърхност на зърната или някои от техните части става нечувствителна; патологията се записва след 3 дни; при техниката на вертикален разрез това усложнение се елиминира независимо след шест месеца;
- груби белези - свързани с елиминирането на голямо количество тъкан;
- тромбоемболия, тромбофлебит;
- промяна във формата на ареолата, зърното;
- миграция на ареолата (последици от грешка на специалист);
- прибиране на зърното;
- вторично увеличение на масата на жлезата.
Последната патология възниква, ако:
- причината за първоначалния размер на жлезите са хормонални смущения, които не са отстранени преди корективната процедура;
- жената забременяла;
- пациент на тийнейджърска възраст е претърпял процедурата;
- по време на възстановяването телесното тегло се промени драстично.
За да се предотврати развитието на изброените патологии, е важно да изберете професионална клиника, доказан хирург с отлична репутация. Също така е необходимо да следвате инструкциите на специалист.
резултати
Фазата на възстановяване след мамопластика трябва да продължи от 6 месеца. Тялото се възстановява, тъканите се регенерират, белезите зарастват. Важно е поне 6 месеца. използвайте медицинско бельо, покрийте необходимите зони с препоръчани кремове. След една година жлезите ще се оформят напълно.
Ще останат ли белези?
Свързвайки тъканите след разреза, специалистът прави малки шевове в незабележими области (в долната част на гърдата, около ареолата). Това е козметична необходимост. След 6 месеца. белезите за възстановяване започват да избледняват, изчезват. Те стават невидими дори когато гърдите са голи.
След класическата операция (отстраняване на голяма маса мазнини) се очаква образуването на големи белези. Ако те не изчезнат дори след фазата на възстановяване, се разрешава хирургично отстраняване на тези недостатъци.
Бременност и раждане след операция
Планирането на бременността е разрешено след 11 месеца. след процедурата. Ако тялото се е възстановило напълно - процедурата не трябва да се отразява на бременност, раждане. Все още си струва да обсъдите възможна бременност с хирурга.Не се препоръчва продължителна лактация след някоя от изпълнените техники. Възможността за кърмене също се обсъжда със специалист.
Как да изберем клиника за пластична хирургия?
На първо място, те търсят отзиви по тази тема, подкрепени със снимки на коригираните гърди.
Изучавайки предложенията на различни институции, те обръщат внимание на:
- наличие на акредитация;
- цената на процедурата;
- квалификация на персонала;
- отзиви за хирурга.
След преглед на отзивите на различни специалисти са избрани 3 хирурзи с богат опит. Важно е да говорите с тях, преди да вземете решение.
Струва си да попитате за:
- квалификация на хирург;
- броят на извършените операции;
- практикувани техники;
- гарантиран резултат;
- лекарства, предписани за следоперативна фаза;
- продължителност на възстановяването;
- възможни рискове;
- следоперативни грижи;
- място на процедурата;
- действия в случай на късни негативни последици.
Персоналът, главният специалист трябва да гарантира, че пациентът е на разположение денонощно и ежедневно. Това е важно, тъй като всички пациенти са индивидуални, реакциите на организмите са различни.
Цени в държавни и частни клиники, промоции
Повечето институции, специализирани в редукционната мамопластика, се намират в Москва. Цената на корективната процедура е от 150 хиляди рубли. до 0,4 милиона рубли.
Можете да се свържете с една от тези клиники:
- Москва "Център за пластична хирургия" (от 0,2 милиона рубли);
- Калининградска клиника "Бразилия" (150 хиляди рубли и повече);
- Московска клиника "Avromed" (най-малко 250 хиляди рубли);
- Московски център "Реформа" (около 0,2 милиона рубли);
- Московска клиника "SM-PLASTIC" (150 хиляди рубли).
Изброените институции предлагат следните услуги (включени в цената):
- анестезия, лекарства;
- самата процедура, необходимите консултации, подкрепа през първите седмици на възстановяване (14 дни);
- храна, настаняване;
- преводач (ако е необходимо);
- трансферни услуги.
В клиники в Израел, Германия, Швейцария процедурата струва 10 хиляди евро (приблизителна цена). Струва си да се изяснят промоциите, когато се регистрирате за процедура във всяка институция.
Кога операцията ще бъде безплатна? (за застраховка)
Някои държави (например Германия, Америка) са включили тази процедура в своето здравно осигуряване. В Русия тази пластична операция се извършва само срещу заплащане, тъй като не е регистрирана в CHI.
Обемът на млечните жлези засяга не само естетическия образ на жената, но и нейното здраве. Ако има нужда от намаляване на гърдите, струва си да се прибегне до техники за пластична хирургия. За операцията е важно да се консултирате с професионалист.
Дизайн на статията: Мила Фридан
Видео за мамопластиката
Относно редукционната мамопластика: