Операция на мамопластика: редукция, уголемяване, лазерно ендоскопско, без импланти, маскулинизиране. Етапи, рехабилитация и усложнения

Мамопластиката е общото наименование на редица хирургични техники, насочени към коригиране на размера и формата на млечните жлези. Това е операция, която се извършва, ако има индикации след предварителна диагностика, подготвителен период и изключване на противопоказания. Основната цел на операцията е да се премахнат естетическите несъвършенства на гърдите при момичета и жени.

Какво е мамопластика

Мамопластиката е операция, която се извършва за промяна на размера на гърдата, премахване на вродени и придобити естетически дефекти и коригиране на свързаните с възрастта промени.

Операцията може да се извърши със или без имплантация. Има няколко метода, които се избират за пациента индивидуално, като се вземат предвид целите на операцията, индивидуалните характеристики на тялото, желанията. Мамопластиката ви позволява да премахнете физиологичните патологии.

Пластичната хирургия на гърдата облекчава следните проблеми:

• неправилна форма на гърдите;
• отпусната кожа, загуба на форма в резултат на кърмене;
• прекомерен обем на млечните жлези;
• асиметрия;
• увеличаване на размера на гърдите;
• протезиране след ампутация.

Основната цел на операцията за мамопластика е да възстанови естетическия вид на гърдата и да премахне видимите несъвършенства. Операцията се извършва само в клиники за пластична хирургия, изисква предварителна подготовка и след нея следва период на рехабилитация.

Първите резултати от ефективността се оценяват 30 дни след операцията на мамопластика, а за окончателното възстановяване са необходими до 3 месеца, в зависимост от избраната техника на корекция.

Мамопластиката е операция, която се извършва по няколко начина, в зависимост от целите, индивидуалните характеристики и показания.

Днес пластичните хирурзи предлагат 6 метода за коригиране на външния вид на гърдата:

• мастопексия (повдигане и възстановяване на гърдите);
• редукционна мамопластика;
• корекция на зърно-ареолния комплекс;
• маскулинизираща пластмаса;
• ендоскопска лазерна мамопластика;
• мамопластика без импланти.

Техниките се различават по технологията на хирургичната интервенция, имат особености в подготвителния етап и дават различни резултати. Методът за коригираща намеса се избира от пластичен хирург след консултация и предварителна диагноза.

Показания за

Клиниките за пластична хирургия предлагат корекция на формата и размера на гърдата, както и премахване на физиологичните несъвършенства. Мамопластиката е операция, която се извършва по показания или по желание на пациента.

Показанията включват следните патологии, козметични дефекти и заболявания:

• Увиснали гърди (мастоптоза) в резултат на активно и продължително кърмене, свързани с възрастта промени, намаляване на еластичността на кожата, промени в телесното тегло.
• Вродена хипоплазия или недоразвитие на млечните жлези.

  

• Елиминиране на други вродени или придобити козметични дефекти и аномалии.
• Прекомерно развитите и големи млечни жлези са козметичен и физиологичен проблем. Води до появата на болка, предразполага към развитието на патологии на опорно-двигателния апарат.
• Асиметрията е несъответствие в размера на млечните жлези. Аномалията може да бъде вродена или да се прояви след завършване на кърменето, остри възпалителни заболявания.
• Недоволство от външния вид, размера или формата на гърдите. Необходимостта от подобряване на естетическите качества на гърдата.
• Гинекомастия или свръхрастеж на млечните жлези в резултат на хормонален дисбаланс при мъжете.
• Премахване на гърдата поради развитието на злокачествени тумори. Пластичната хирургия решава проблема с естетиката чрез имплантиране на имплант на няколко етапа.
• Физиологични или козметични дефекти на зърната.

Противопоказания

Операция за коригиране на формата и размера на гърдата изисква не само наличието на индикации, но и липсата на противопоказания. Операцията на мамопластика не може да се извърши по ред причини.

Списък на противопоказанията за коригираща хирургия:

• възраст до 18 години (млечните жлези все още не са се оформили напълно, следователно хирургичната интервенция може да наруши процеса на развитие);
• онкологични заболявания, които не изискват радикални методи на лечение (в случай на ампутация по едно и също време или след 3-6 седмици се извършва пластична операция на гърдата с имплантиране на протеза);
• психично заболяване (може да действа като категорично или временно противопоказание);
• ХИВ;
• вирусен хепатит от всички видове;
• диабет;
• хронични заболявания в стадия на обостряне (в случай на постоянна ремисия, решението се взема на индивидуална основа, в зависимост от състоянието на тялото);
• флевризъм;
• тромбоза;
• намалено съсирване на кръвта;
• остри бактериални и вирусни инфекции;
• периодът на бременност и кърмене (не по-рано от 1-1,5 години след раждането се разрешава началото на подготвителни мерки за уголемяване на гърдите);
• наднормено тегло, затлъстяване (ИТМ над 30);
• ревматизъм;
• лупус.

В случай на диагностициране на един или няколко проблема от горния списък, операцията с мамопластика се отлага до пълно възстановяване или е строго забранена. Пластичният хирург взема окончателното решение.

Подготовка за мамопластика

Мамопластиката е операция, която изисква задълбочена подготовка, която започва с избора на клиника за пластична хирургия и специалист. След това пациентът очаква няколко предоперативни подготвителни етапа.

Първоначална консултация и преглед на специалист - началото на подготовката, оценка на състоянието на пациента, определяне на крайни цели и по-нататъшни прегледи. На този етап пациентът изразява желанията си за крайния резултат, получава основна информация относно методите на операцията.

Лекарят помага да се вземе решение при избора на импланти, помага да се избере най-добрият вариант въз основа на поставените задачи, съветва целия процес и последващата рехабилитация, времето и разходите.

На следващия етап от предоперативната подготовка се извършват преглед и консултация със следните специалисти:

• гинеколог;
• онколог;
• зъболекар;
• анестезиолог;
• терапевт.

При наличие на хронични заболявания в стадия на ремисия, пластичен хирург може да изпрати за преглед при специализиран специалист, за да вземе окончателно решение за възможността за хирургическа намеса.

В допълнение към изследването и консултирането на специалисти на подготвителния етап трябва да бъдат завършени следните проучвания:

• ЕКГ;
• флуорография;
• коагулограма;
• Ултразвук на гърдата;
• анализ за наличие на антитела към вируса на хепатит;
• тестване за ХИВ и сифилис;
• общ и биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината.

За да получи пълна информация за състоянието на тялото, пациентът предоставя на пластичния хирург максимална информация за предишни заболявания, налични патологии, алергични реакции към лекарства.

След събиране на всички клинични данни на пациента започва планирането на времето на операцията, като се вземе предвид менструалния цикъл - операцията не се извършва по време на менструация. След определяне на датата на операцията, хирургът информира пациента за необходимостта от двуседмична подготовка амбулаторно.

Домашната подготовка за пластична хирургия се състои в спазването на правилата, описани по-долу:

• Две седмици избягване на лекарства, хранителни добавки и храни, които намаляват съсирването на кръвта.
• Двуседмично спиране на алкохола, никотина, психотропните и други наркотични вещества.
• Преходът към диетична диета - намаляване на консумацията на сол, захар, избягване на вредни храни.
• Здравни грижи - всяко заболяване, дори хрема, може да бъде причина за отлагане на условията на пластичната хирургия.

Освен това експертите препоръчват да се подготви ежедневието за периода на възстановяване. Погрижете се предварително за създаване на комфортни условия за рехабилитация въз основа на прогнозираната времева рамка и закупете всичко необходимо за бързо възстановяване.

Увеличаваща мамопластика

Увеличаващата мамопластика е операция, която се извършва за уголемяване на млечните жлези. Същността на техниката е да се извърши хирургическа операция с цел имплантиране на имплант, което осигурява увеличаване на обема на гърдите. Хирургическа интервенция се извършва само под обща анестезия.

Има 2 вида импланти, използвани в пластичната хирургия:

• силикон - състои се от обвивка, пълна с кохезивен или вискозен гел;
• солеви ендопротези - черупката е пълна с физиологичен разтвор.

Размерът и формата на импланта се подбират индивидуално, като се вземат предвид желанията на пациента относно резултата от операцията за корекция. Има кръгли импланти и анатомично оформени ендопротези, които ви позволяват да пресъздадете най-естествената форма и размер на гърдата. Обемите на използваните импланти се различават в зависимост от желания размер на гърдите.

Производителите представят 3 опции за размери:

• имплантирайте 150 ml за 1 размер на гърдите;
• имплантирайте 300 ml за размер 2;
• имплант 450 мл за 3 размера.

Имплантите се различават и по структурата на черупката. Протезата с релефна повърхност се вкоренява по-ефективно поради запълване на кухините със съединителна тъкан. Гладките импланти имат по-нисък процент на оцеляване.

Методът на операцията се избира в зависимост от клиничната картина.

Има 3 техники, които са избрани въз основа на целите на операцията:

1. Субмамарният метод включва имплантиране на имплантанта чрез хирургичен разрез, направен в долната част на гърдата, по протежение на инфрамамарната гънка. Разглежданият метод ви позволява да маскирате белега в естествена гънка и се счита за най-безопасен поради минималния риск от усложнения.
2. За имплантиране на кръгли импланти се използва техника, която включва разрез в подмишницата.
3. Аксиларна техника - прави се разрез за имплантиране по долната част на ареолата на зърното.

След инсталирането на имплантата следва последният етап - поставяне на конци. В пластичната хирургия се използва абсорбируем шев материал, поради което след заздравяването на следоперативния белег не се изисква процедура за премахване на конци. Времето за операция е от 40 минути до 2 часа.

Следоперативната рехабилитация изисква болнично наблюдение за 3-5 дни. Предварителна оценка на резултата е възможна след 30 дни, а консолидирането му - не по-рано от 60 дни.

Лифтинг на гърдите - мастопексия

Мастопексията се използва при птоза на гърдата, когато кожата губи своята еластичност и гърдите започват да увисват. Има 3 степени на птоза, които се използват за диагностика. Според положението на зърното по отношение на субмамарната (гърдната) гънка се определя степента на проблема и се избират подходящите техники.

Мастопексията е една от малкото пластични операции, които могат да се извършват с помощта на локална анестезия и не изискват обща анестезия.

За извършване на мастопексия се използват описаните по-долу техники:

1. Периареоларна мастопексия - Хирургично повдигане на кожата на гърдата с помощта на разрез около ареолата на зърното. Предимството на техниката е, че тъканите на гърдата не са засегнати - коригира се само кожата. Разглежданата техника се използва при лечението на птоза от първа степен за незначителна корекция.
2. Т-образна мастопексия - Метод за повдигане на гърдите чрез частично изрязване на кожни участъци. По краищата на ареолата на зърното се прави разрез, който върви вертикално към гънката на гърдите. Техниката е подходяща за лечение на мастоптоза от 2 и 3 градуса. Понякога се комбинира с редуцираща мамопластика, за да се избегнат следоперативни усложнения поради прекомерни обеми на гърдите.
3. Вертикална мастопексия - правят се разрези по контура на ареолата на зърното и вертикално, нагоре и надолу. По време на операцията се премахва ненужна област на кожата и тъканта на жлезата се зашива.

В някои случаи, с лека степен на тежест на мастоптозата, се използва методът за увеличаване. Проблемът с увисналите гърди се решава чрез имплантиране на малък обем анатомично оформен имплант.

Редукционна мамопластика

Показанието за намаляване на мамопластиката е хипертрофия на гърдите - прекомерен обем.

Фактори, предразполагащи към хипертрофия на гърдите:

• наднормено тегло;
• генетично предразположение;
• ендокринни нарушения;
• бременност.

Прекомерното тегло на млечните жлези в тежка форма представлява заплаха за здравето на опорно-двигателния апарат, увеличава риска от развитие на остеохондроза на шийните прешлени, междупрешленни хернии, хроничен мастит и болка.

Намаляването на мамопластиката е насочено към елиминиране на излишната маса, както и коригиране на свързани проблеми - мастоптоза, асиметрия на млечните жлези.

Същността на редукционната мамопластика е частичното отстраняване на гръдната тъкан и кожата, като същевременно се запазва нейното функциониране и способността за кърмене след периода на рехабилитация. Операцията се извършва под обща анестезия. Продължителността е от 1 до 3 часа, в зависимост от сложността и индивидуалните характеристики.

Корекция на зърно-ареолния комплекс

Корекцията на зърнесто-ареолния комплекс се извършва като отделна процедура или заедно с други видове пластични операции, насочени към подобряване на гърдата. Процедурата е показана за непропорционален размер на ареолата и зърната, за корекция на формата или възстановяване.

В зависимост от преследваните цели се използват различни техники:

• За коригиране на ареолата на зърното се използва методът на частично изрязване на пигментираната тъкан и формирането на правилната форма. За възстановяване на ареолата се използва трансплантация на пигментирани кожни участъци от перинеалната област или въвеждане на пигмент чрез татуиране.
• Възстановяването на хлътнали зърна е необходимо за възстановяване на функциите на млечната жлеза и премахване на козметичен дефект. Произвежда се чрез отваряне на млечните канали. Следоперативният белег в този случай е не повече от 1 см, а периодът на възстановяване е до 1 месец.
• Намаляването на размера на зърното се извършва по метода на клиновидно изрязване на част от тъканта и последващо нанасяне на конци.
• Реконструкцията на зърната е сложна операция, извършена по време на инсталирането на ендопротеза след ампутация на гърдата. Пластичният хирург образува зърното от кожата на гърдата, а за ареолата се използва донорска кожа от други части на тялото.

Повтаря се

Повторна мамопластика е показана, ако има проблеми с предварително инсталирания имплант. Спецификата на повторната намеса се определя в зависимост от проблемите, които трябва да бъдат отстранени.

Причини за повторна мамопластика:

• деформация на импланти;
• медицински грешки в процеса на корекция;
• твърде големи импланти;
• дискомфорт, болка;
• възпалителни процеси;
• кървене;
• руптура на импланта;
• промяна във формата на гърдата след бременност, кърмене, загуба на тегло.

Повторната мамопластика се извършва не по-рано от 6 месеца след предишната операция, ако състоянието на пациента не изисква спешна намеса.

Разрезите се правят по линията на белега. Същността на операцията е премахване на неподходящия имплант, изрязване на тъканта на белега и инсталиране на нов, индивидуално подбран имплант. Особеностите на многократната пластична хирургия са продиктувани от наличието на съпътстващи патологии.

Не пропускайте най-популярната статия в рубриката: Лифтинг на гърдите без импланти - всички методи, методи и процедури. Ефективност, преди и след снимки.

Маскулинизиране

Маскулинизиращата мамопластика се извършва заедно с операция за смяна на пола, както и след отстраняване на млечната жлеза по време на лечението на рак. Маскулинизиращата мамопластика се състои от частична резекция на кожата на гърдата и самата гърда.

За реконструкция на гърдата се имплантира физиологичен разтвор на ендопротезата и козметичните несъвършенства се елиминират чрез коригиране на зърно-ареолния комплекс.

Особеността на маскулинизиращата мамопластика е пълната загуба на функцията на гърдите, без възможност за възстановяване. Следователно операцията се предшества от сериозна медицинска и психологическа подготовка. Времето за операция е от 1,5 до 3,5 часа, а периодът на рехабилитация е до 3 месеца.

Лазерна ендоскопска

Лазерната корекция на формата и размера на гърдата е алтернатива на традиционната хирургия. Операцията се извършва с помощта на хардуерен метод с помощта на лазерен ендоскоп. Особеността и предимството на техниката е минималният размер на белезите и бързото възстановяване.

По време на операцията се правят разрези в аксиларната кухина или в гръдната гънка за имплантиране на импланта.

Списък на предимствата на лазерната ендоскопска мамопластика:

• ви позволява да сведете до минимум загубата на кръв;
• нисък риск от допълнителни усложнения;
• кратък период на рехабилитация
• поради възможността за визуализиране на процеса, рискът от лекарска грешка е намален.

Мамопластика без импланти

Мамопластиката е операция, която може да се извърши без използване на ендопротеза. Имплантът е чуждо тяло в тялото, следователно, ако има противопоказания, се използва операция, наречен "липофилинг". Същността на мамопластиката без импланти е да увеличите гърдите и да възстановите формата им чрез трансплантация на подкожна мазнина от други части на тялото.

Основните характеристики на техниката:

• не се изисква продължителна рехабилитация;
• продължителността на процедурата е до 1,5-2 часа;
• минималният списък на противопоказанията;
• нисък риск от усложнения;
• липса на реакция на отхвърляне.

Ефектът продължава 2 години, след което се изисква втора операция, след което трябва да се направи корекция.

Процедура за рехабилитация

Характеристиките на възстановяването след операция зависят от използваната техника, индивидуалните възможности на тялото, ефективността на тактиката за рехабилитация. Универсалният подход включва следните стъпки по време на периода на рехабилитация.

• Останете в клиниката от 1 до 5 дни.
• Използването на антибиотици за предотвратяване на развитието на усложнения под формата на бактериални инфекции и нагряване на конци.
• Местни грижи (използване на мехлеми за заздравяване на следоперативен белег, дезинфекция, стегнати превръзки).
• Носенето на компресионни дрехи.

У дома пациентите продължават местните грижи за следоперативния белег, като приемат предписани лекарства. По време на лечебния период на белезите не можете да посетите солариум, сауна, фитнес, басейн.

Емоционалният и физически стрес е противопоказан. След 14-30 дни те се подлагат на рутинен преглед за предварителна оценка на резултатите и определяне на стратегията за по-нататъшно лечение.

Възможни усложнения

Мамопластиката е операция, свързана с повишен риск за здравето, поради което хирургът предупреждава пациента предварително за възможни усложнения. Усложненията възникват в повечето случаи поради нарушение на технологията на операцията, в резултат на неправилна грижа по време на рехабилитационния период или поради индивидуалните характеристики на организма.

Списък на възможните следоперативни усложнения е даден по-долу:

• Белезна инфекция, развитието на остър възпалителен процес е резултат от проникването на бактерии в процеса на намеса или нарушения на правилата за грижа за шева.
• Некроза на меките тъканиг - резултат от възпалителен процес или недостатъчно кръвоснабдяване на млечната жлеза.
• Натрупване на серозна течност възниква поради нарушени дренажни функции на лимфната система или хирургични грешки.
• Хематом Е най-честото усложнение. В повечето случаи не се изисква лечение, но ако в кухината с импланта се появи натъртване, може да се развие възпалителен процес и да се наложи повторна намеса.
• Бавна регенерация тъкани и отхвърлянето на протезата възниква в резултат на характеристиките на организма или нарушение на технологията.
• Козметични дефекти - келоидни белези, стрии по кожата на гърдата.
• Загуба на имплант в резултат на разкъсване на конци - рядко усложнение след имплантирането на големи импланти и лоша регенерация на тъканите.
• Някои видове операции правят невъзможно в бъдеще кърменето.

Разходите

Мамопластиката е операция, която не може да бъде покрита от стандартното здравно осигуряване. Цената за неизпълнение на операция се определя индивидуално, като се вземат предвид особеностите на техниката, избраните импланти и желания по отношение на резултата. Средната цена на пластичната хирургия за коригиране на формата и размера на гърдата е показана в таблицата по-долу.

Дизайн на статията: Мила Фридан

Видео за мамопластиката

Отзиви за мамопластика: