Клинично терминът "неоплазма" означава локално свръхрастеж на която и да е тъкан на тялото. На кожата те са представени от първични и вторични тумори, невуси и хемодермия.
В дерматологичната практика туморите се разделят на доброкачествени и злокачествени. Подробна снимка и подробно описание на всеки от тях ще бъдат дадени по-долу.
Защо възникват
Все още продължава изследването на кожни новообразувания. Точните причини за появата им не са установени, но учените изтъкват няколко теории в тази насока.
Провокиращи фактори могат да бъдат:
- обременена наследственост (наличие на новообразувания при роднини);
- индивидуални характеристики на човек (светла кожа и коса, старост);
- излагане на ултравиолетово, радиационно и рентгеново лъчение;
- вирусна инфекция;
- продължителна травма на кожата;
- хронично излагане на кожата на химически канцерогени (нитрозоамини, бензопирен, ароматни амини и др.);
- ухапвания от насекоми;
- метастатични процеси при наличие на онкологичен процес в организма;
- нарушение на трофиката на кожата, оттам и хроничните кожни язви;
- отслабена имунна система (поради имуносупресивна терапия, HIV инфекция и др.).
Видове кожни новообразувания
Новообразуванията върху кожата по произход могат да бъдат разделени на първични (тези, които се образуват от самата кожна тъкан) и вторични (тези, които метастазират в дермата и епидермиса от огнища с друга локализация). Последните включват и хемодерма. Те възникват поради патологичното разпространение на злокачествени клетки на хемопоетичната система.
Налице е разделение на новообразувания на доброкачествени, предракови (предракови) и злокачествени (самият рак). Тази класификация ви позволява да определите метода на лечение и прогнозата за живота на пациента.
Невусите трябва да се разграничават от кожни тумори. Това са доброкачествени новообразувания, които принадлежат към кожни малформации.
Злокачествени новообразувания
Новообразуванията върху кожата със злокачествен характер в Руската федерация в структурата на онкологичната заболеваемост днес възлизат съответно на 9,8% и 13,7% при мъжете и жените. Лицата, живеещи в райони с висока фотоизолация и със светла кожа, са особено податливи на болестта. Броят на новите случаи на рак на кожата се е увеличил с една трета през последните десет години.
Злокачествените кожни тумори включват:
- базалноклетъчен карцином;
- Сарком на Капоши;
- липосарком;
- плоскоклетъчен карцином;
- меланом и др.
Базалиома
Един от най-често срещаните епителни кожни тумори. Образува се от атипични клетки на основния слой на епидермиса, откъдето е получил името си. Туморът се характеризира с продължителна прогресия, периферен растеж, през който настъпва разрушаването на околните тъкани. Базоцелуларният карцином не е склонен към метастази.
Тази патология се развива главно при възрастни хора и възрастни хора, локализира се главно по лицето, шията и главата (скалпа). Понякога базалноклетъчният карцином се нарича преканцероза. под въздействието на някои фактори тя се изражда в метатипичен рак.
Първата проява на възникващ тумор е плътен полусферичен възел, който не се издига над кожата. Цветът му обикновено съвпада с цвета на кожата или се различава леко (лек розов оттенък).
В началния етап пациентът не се оплаква. В продължение на няколко години папулата расте, достигайки 1 или 2 см в диаметър. Центърът му постепенно се срива, кърви и се образува коричка.
Под последния се открива ерозия или язва с тесен хребет по краищата, който с течение на времето се белези и расте по периферията.
Базалиомът достига размер от 10 или повече сантиметра. Веднъж розовата папула се превръща или в плоска плака с пилинг, или възел, който се издига забележимо над повърхността на кожата, или дълбока язва, която разрушава подлежащата (до костта) тъкан.
Липосарком
Това е новообразувание върху кожата от мастни клетки от мезенхимен произход. На снимките по-долу можете да видите какъв размер достигат тези тумори. Описанията в клиничните справочници говорят за липосарком като маса, която има тенденция да се появява на седалището, бедрата и ретроперитонеалната тъкан. По-често се среща при мъже над 40 години.
Първоначално се появява подуване, след това възел. Все още няма субективни усещания. При палпация възелът е плътен, еластичен, подвижен.
Впоследствие туморът расте, зачервява се и започват възпалителни процеси. Големият липосарком може да компресира нервите и кръвоносните съдове и дори да расте в тях, причинявайки тъканни трофични нарушения и болка.
Сарком на Капоши
Това е системно мултифокално заболяване със съдов произход с преобладаваща лезия на кожата, лимфната система и вътрешните органи. Той се отнася до тумори от ендотелен характер и се развива главно при лица с тежка имуносупресия.
По морфология кожните огнища на саркома са доста разнообразни. Те идват под формата на петна, възли, инфилтративни плаки и т.н.
Има няколко вида сарком:
- Класически (европейски).
- Ендемичен (африкански).
- Епидемия (с ХИВ).
- Имуносупресивни (имунодефицит, причинен от лекарства и терапевтични манипулации).
Първият тип се наблюдава при възрастни хора и възрастни хора, има благоприятен ход. Елементите растат дълго време, десетки години в проксимална посока и не създават на пациента неприятни усещания. Лезиите най-често се локализират на долните крайници, представляват синкавочервени петна с диаметър до 5 см с гладки ръбове, наподобяващи хематоми.
В процеса на растеж те се трансформират в възли, сливат се. Големите възли потъмняват и в крайна сметка се улцерират. По краищата на елементите възниква оток, причинен от стагнация на лимфата в лимфното легло.
Африканският тип е труден, засяга младите. Често се наблюдава фулминантно протичане на заболяването. Саркомът на африканския Капоши се проявява в няколко вида образувания - от възли до лимфаденопатия.
Най-злокачественият тип елементи от този тип сарком се счита за „цъфтящ“ (израстъци под формата на растителност - на външен вид наподобява карфиол). Характеризира се с дълбоки лезии на дермата, подкожната тъкан и подлежащите тъкани до костта.
При ХИВ инфекция туморът може да бъде локализиран буквално навсякъде в тялото, дори да засегне вътрешните органи. Най-често срещаните места са устата, стомаха и дванадесетопръстника. Течението е силно. Имуносупресивният тип е подобен по своята проява на свързания с ХИВ.
Плоскоклетъчен карцином
Злокачествен тумор от епитела. Образува се от атипични кератиноцити, които се размножават произволно.Процесът започва в епидермиса, като постепенно преминава в по-дълбоки слоеве. Туморът се характеризира със склонност към метастатичен процес.
Плоскоклетъчният карцином се среща 10 пъти по-рядко от базалноклетъчния карцином. Те са по-често засегнати от мъже с бяла кожа, чието местожителство е слънчев топъл климат.
Локализацията на спиноцелуларния епителиом е различна. Най-любимото място за образуване на плоскоклетъчен карцином е границата на прехода на лигавицата в кожата. Тези области включват устните и гениталиите.
В началния етап от развитието на рака възниква инфилтрат с извисяваща се хиперкератотична (груба) повърхност. Цветът на формацията обикновено е сив или жълто-кафяв.
Оплакванията в началото, както при базално-клетъчния карцином, отсъстват. В процеса на растеж туморът може да достигне размери до 1 см. В този момент плътният възел вече се усеща и продължава да расте. В крайна сметка карциномът се доближава до размера на орех.
Туморът расте в две посоки - над или дълбоко в тъканите. Последното обикновено е придружено от образуването на язва, която засяга не само дермата и епидермиса, но също така достига костната и мускулната тъкан.
Язвата при плоскоклетъчен карцином не зараства. Пациентът страда от мъчителна болка в мястото на нейното образуване. В бъдеще към оплакванията се присъединяват нарушение на общото благосъстояние и инфекциозни усложнения, свързани с имуносупресивни процеси, придружаващи всяка онкопатология.
Меланом
Това е тумор от невроектодермален произход. Състои се от злокачествени меланоцити. Той смята, че UV лъчението е основният провокиращ фактор.
Меланомът се развива както от вече съществуващ невус (родилен знак), така и от чиста кожа.
Признаците на злокачествено заболяване включват:
- асиметрия;
- размити ръбове;
- неравен цвят;
- диаметър над 6 mm;
- еволюцията на възрастовото петно (всякакви промени в бенката - внезапен растеж, обезцветяване и т.н.) е най-типичният знак!
Доброкачествени новообразувания
Новообразуванията върху кожата, принадлежащи към категорията доброкачествени, както се вижда на снимката и от тяхното описание, не са склонни към бърз растеж, метастази и рецидив след отстраняване.
Тези тумори включват:
- атерома;
- хемангиом;
- лимфангиом;
- брадавици;
- бенки (невуси);
- миома и др.
Изглед | Описание |
Атерома | Поражението на мастната жлеза под формата на кистозен растеж. Мястото на локализация е лицето. Повдигната формация, неразличима от нормалната кожа по цвят, е плътно споена с нея в един момент. Контурите са ясни. Палпацията на атерома е безболезнена. |
Хемангиом | Новообразуване на съдов генезис, се отнася до детски тумори. Това може да бъде или независимо заболяване, или проява на друга патология. Курсът зависи от възрастта на пациента, местоположението, размера и дълбочината, до която е нараснал хемангиомът. Често поставяне - глава, лице, шия, но е възможна и друга локализация. Първата проява е червен възел (папула) с диаметър до 5 mm. От оплакванията - кървене при случайно докосване, понякога - дисфункция на органа, където се намира туморът. |
Лимфангиом | Има две възможности за развитие - вроден дефект или последици от нарушен лимфен поток. Туморът може да бъде локализиран навсякъде, но по-често това е устната кухина, шията, горните крайници. Капилярните лимфангиоми са множество везикули с жълтеникава прозрачна течност вътре. Същите тумори, възникнали в резултат на нарушена лимфна циркулация, приличат на плаки или петна, чийто диаметър бавно се увеличава. |
Липома | Тумор на мастната тъкан. Най-често те имат възлова форма. Курсът е асимптоматичен.Това е безболезнено бледорозово новообразувание на педикулата. Консистенция на тесто. Границите са размити. |
Себорейни брадавици | Нарича се още "старческа". Те възникват в резултат на нарушена диференциация на клетките в базалния слой на епидермиса. Външен вид - възли или плаки, които се издигат над кожата. Повърхността е неравна. Формата обикновено е кръгла или овална. Цветът на брадавицата варира от жълто-кафяв до черен. |
Рождени белези | Или невуси. Те са дефект в развитието и се състоят от непроменени меланоцити. Характерен е цветът на обрива - от светлокафяв до черен, който е свързан с различно количество меланин (тъмен пигмент) в клетките. По-често бенките имат гладка повърхност, понякога се издигат над кожата. |
Фиброма | Фибромата е тумор, който се образува от съединителна тъкан. Дебел на допир. Достига големи размери. Възможно е злокачествено заболяване (преход към злокачествено образуване) на тумора. |
Новообразувания върху кожата (снимката и описанието са представени по-горе) с доброкачествен характер, въпреки относително безопасния си характер, понякога все още могат да се превърнат в предракови и дори рак.
Предракови състояния
Преканкрозата е патологично състояние на всяка тъкан на тялото, което с различна степен на вероятност може да допринесе за началото на злокачествен процес.
Следните заболявания се считат за предракови на кожата:
- Болест на Боуен;
- Болест на Paget и др.
Болестта на Боуен е интраепидермален рак, който има тенденция да става сквамозен. Това е възпалително заболяване от хроничен характер, което е свързано с прекомерна пролиферация на атипични кератиноцити. Среща се при възрастни хора.
Туморът има инвазивен растеж, расте не само в епидермиса, но и в по-дълбоките тъкани. Може да се намира на всяка част от кожата и лигавиците, но по-често на багажника.
Елементите изглеждат като петна от розов нюанс с неясно заоблени ръбове. Под тях има инфилтрат, поради което формациите се издигат леко. Те са груби на допир, покрити с люспи. При отлепване на последната се отваря ерозивна, кървяща повърхност.
Болестта на Paget е метастатичен аденокарцином. Източникът на растеж, както при болестта на Буен, се намира интраепидермално. Типичното местоположение са млечните жлези, най-точно зоната на зърната и нейната ареола.
Растежът на тумора е инфилтриращ (той нараства до подлежащите тъкани). Клинично се проявява като едностранна сърбяща плака с ясни контури при жени над 40-годишна възраст. Повърхността е покрита с люспи и корички. Елементът се увеличава по размер, започва да метастазира. Резултатът е рак на гърдата.
Диагностика
Кожните новообразувания, снимки и описания на които бяха представени по-горе, се диагностицират, като се използват общи принципи. Те включват задължително събиране на анамнеза (оплаквания на пациента, клинични прояви на заболяването), преглед на пациента, задълбочен визуален преглед на образуванията и анализ на данни от клинични и инструментални методи за изследване (ЯМР, рентгенография).
Основното в окончателната диагноза е хистологичният метод. Това е микроскопско изследване на област от патологично променена тъкан с цел идентифициране на атипични клетки.
Лечение на новообразувания върху кожата
Методите за лечение на кожни новообразувания включват медицински, лъчева и хирургична. Последното е радикално (т.е. ви позволява да се отървете от болестта възможно най-пълно).
Кожните новообразувания се лекуват медицински с антибиотична терапия (снимки и подробни описания на лекарствата могат да бъдат намерени в клиничните справочници), НСПВС, опиоидни аналгетици и хемостатични лекарства. Този метод се използва като симптоматично лечение, дава възможност да се облекчи състоянието на пациента, да се подобри донякъде качеството на живот.
Хирургичният метод се основава на елиминирането на неоплазмата. Целта на лечението е окончателно да се отървете от болестта, да предотвратите рецидив.
Лъчевата терапия се извършва по-често при злокачествени процеси, особено в случаите, когато хирургичното разрешаване е невъзможно. Също така целта е да се предотврати възобновяването на туморния растеж и неговите метастази.
Премахване на кожни лезии
Начините за премахване на кожните лезии са:
- Криодеструкция (с помощта на течен азот туморът е замразен, след това умира и изчезва). Методът не се прилага върху главата, с големи образувания и с тяхната интрадермална локализация.
- Лазерна терапия. С помощта на лазерна енергия патологично обраслите тъкани се „изгарят“.
- Хирургична ексцизия. Обхватът на операцията може да бъде различен - отстраняване на тумор в здрави тъкани (фиброма, невуси), заедно с капсула (атерома, липома) и др. до изрязване на околната кожа, подкожната тъкан, близките лимфни възли (плоскоклетъчен карцином и други злокачествени образувания).
За да не пропуснете момента, в който новообразуванията по кожата започват да застрашават живота, трябва да разберете с какво трябва да се справите. След като проучихте снимките и описанията на често срещаните патологии, можете да предположите източника на болестта и да се свържете своевременно със специалист.
Изглед на кожни лезии
Как да различим опасна бенка от безопасна:
https://www.youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II
Характеристики на доброкачествените кожни новообразувания:
Имам много бенки (около 50). Кой също, кажете ми, правите ли слънчеви бани на слънце?
Аз също имам много бенки и лекарят препоръча изобщо да не се слънчеви бани. Не знам какво да правя, защото обичам да се слънчеви бани.
Новообразувания върху кожата (има доста снимки и описания на които в статията) най-често се дължат на човешкия папиломен вирус. Но все пак трябва да бъдете внимателни и във всеки случай спешно отидете на среща с дерматолог.
"Освен това целта е да се предотврати възобновяването на туморния растеж и метастазите." Това е цитат от вашия опус. Разбирате ли изобщо абсурдността на изграждането на вашите предложения? Според вашата логика следва. че без профилактика няма рецидиви и само благодарение на нея те се подновяват!
Дълго време ще се „борим“ с онкологията благодарение на такива автори!
Прочетох няколко пъти написаното от вас, разбирате ли изобщо как сте усвоили този текст? Неразбираем vskukorek за "битка". Трябва да отидете в армията, да отидете и да пропуснете вече войната.
много полезна статия Особено хора като мен с наследствено предразположение към рак