Лазерно отстраняване на вени на крака с разширени вени. Как протича операцията, следоперативният период, рехабилитация, последици, усложнения

Според медицинската статистика в Русия около 20% от мъжете и над 40% от жените страдат от разширени вени. Едва забележима мрежа на кожата се заменя с подкожни възли, които периодично се подуват и болят.

Един от прогресивните съвременни методи за лечение на заболяване в тежък стадий се счита за лазерно отстраняване на вените на краката. Това е един от най-надеждните и най-малко травмиращи начини, които могат да се справят напълно с разширените вени.

Кога е необходима операция?

Разширените вени са промени в стените на венозните съдове, които са необратими, засягащи негативно осигуряването на притока на кръв към много жизненоважни човешки органи. Обикновено диагнозата използва класификация на етапите, разработена от известния флеболог В. С. Соловьов.

Според нея при заболяването могат да се наблюдават 4 етапа:

• I етап - обезщетение. На този етап външните симптоми почти напълно липсват, но венозните съдове вече са подложени на повишен стрес. Една от проявите на началния стадий на разширени вени е умора, подуване на краката в края на деня, периодични спазми.
• II етап - субкомпенсация. Патологичният процес набира скорост и се появяват симптоми като паякообразни вени, сърбеж по кожата, силно подуване, които страдат не само вечер, но и през деня.
• III етап - декомпенсация. Процесът на преход на разширените вени към третия етап отнема много малко време. По това време подпухналостта вече е постоянна, кожата променя цвета си, сърбежът се усилва, появяват се трофични язви. Има чести усложнения под формата на тромбофлебит и дълбока венозна тромбоза.
• IV етап - екстремната степен на венозна недостатъчност. С нейните язви улавят голяма площ от кожата на краката, вените се разширяват и действат като „клъстери“. Има отклонения в работата на сърцето и пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и спешно лечение.

Премахването на вените на краката с лазер се препоръчва в началния етап, когато вените имат лумен не повече от 1 см и се наблюдават първите трофични изменения в областта на кожата. Тази процедура обаче често се използва при по-тежки стадии на разширени вени.

Лазерно лечение на разширени вени на краката

Същността на процедурата за лазерно отстраняване на вени (лазерна коагулация) е принципът на запечатване. Лазерът „залепва“ или „запечатва“ болен венозен или капилярен съд, като по този начин разрушава структурата му и го отстранява от общата система на кръвния поток. Методът почти не предвижда наранявания на кожата и мускулната тъкан (разрези) и отнема само 30-40 минути амбулаторно.

Обикновено лазерната коагулация може да бъде разделена на 2 етапа:

• Лазерно въздействие върху подкожния венозен съд, с дисфункция на клапаните.
• Въздействие върху притоците на основните венозни съдове, които са причина за "обезобразените" крака.

В края на процедурата за коагулация кръвообращението преминава само през здрави вени и пациентът усеща значително облекчение в рамките на един ден.

В повечето случаи разширените вени засягат жените след 40 години. Заедно с последствията те се притесняват от неестетичния външен вид на собствените си крака, които трябва да скрият под панталони и дълги дрехи. Възможността за решаване на проблема за възможно най-кратко време и възстановяване на външния вид с минимални рискове е едно от основните предимства на метода.

Ползи от лазерното лечение на разширени вени

Лазерното отстраняване на вените на краката е търсено поради многото предимства на коагулацията.

Те включват:

• Липса на хирургическа интервенция, което означава големи разрези, белези и белези, което е характерно за операцията. Също така, след процедурата няма хематоми или натъртвания.
• Местната анестезия е много по-щадяща от общата анестезия. В същото време прави процедурата абсолютно безболезнена. Пациентът не изпитва дискомфорт.
• Периодът на рехабилитация е не повече от седмица. Той не предвижда пастелен режим и минимално ограничава ежедневните дейности на пациента.

• Всеки етап от операцията се следи внимателно, което гарантира пълна безопасност на цялата процедура като цяло.
• Според статистиката 98% от пациентите се възстановяват напълно след операция без последствия и рецидиви.
• Липсата на странични ефекти също е безспорно предимство на метода на лазерна коагулация.
• Методът на лазерно отстраняване гарантира не само цялостно решение на проблема с разширените вени, но също така дава възможност да се усети резултатът от процедурата на следващия ден след операцията.

Недостатъци в сравнение с други методи

Лазерната коагулация, както всеки вид медицинска намеса, има редица недостатъци. Предимствата на процедурата обаче далеч надхвърлят недостатъците. Недостатъците включват усложнения, които в редки случаи са регистрирани при пациенти.

Сред тях са:

• Временно сетивно разстройство на долния крайник.
• В редки случаи хематом или кървене. Най-често това се случва поради малкия опит на специалист с оборудването.
• Тромбофлебит, разпространение на инфекции и флебит. Този резултат най-често се случва, когато пациентът е предразположен към образуване на кръвни съсиреци и нисък имунитет.

• Лека пигментация на някои участъци от кожата.
• Леки усещания за болка, произтичащи от повишена чувствителност или некачествена анестезия.

Понякога имаше хипертермия, напрежение на вените, преминаващо в рамките на 20-30 дни. Също така експертите препоръчват да се откажете от слънчево изгаряне и солариум за един месец след операцията.

Характеристики на лазерното отстраняване на вени

По време на процедурата за лазерна коагулация се използват 2 вида експозиция. Всеки от тях има свои предимства и недостатъци. Само флеболог може да определи оптималния метод и да го препоръча на пациента въз основа на предварителни данни от изследването и резултатите от теста.

Ендовазална лазерна коагулация (EVLK)

EVLK е контактен метод, при който има топлинен ефект върху клетките на вътрешната повърхност на венозните съдове. В момента на прилагане на лазера започва процесът на сгъстяване на кръвта и образуването на парни мехурчета в нея, в резултат на което се образува тромб, който се слепва и след това накрая "запечатва" съда.

Показанията за използване на този метод са:

• лумен на съда по-малък от 10 mm;
• плавен ход на сафенозната вена;
• малък брой лекувани вени.

Перкутанна лазерна коагулация

При този метод няма директен контакт с вената.Стените на венозните съдове обаче се затоплят до 70 ° C, което води до адхезия на венозните стени. Прилагането на този метод не изисква дълга предварителна подготовка.

Показанията за процедурата са:

• луменът на вените е по-малък от 3 mm;
• наличието на паякообразни вени по кожата.

В редки случаи се наблюдават странични ефекти под формата на оток или промяна в тена на кожата до по-светъл (почти бял). Но това отминава с времето.

Показания

Решението за назначаването и провеждането на процедурата за лазерна коагулация се взема само от флеболог.

Основните показания са:

• разширени вени с лумен под 10 mm;
• наличието на паякообразни вени;

• нарушения на процеса на клетъчно хранене в долната част на крака;
• разширени притоци на основните вени.

Във всеки случай, за да вземе окончателно решение, специалистът трябва да се запознае с резултатите от пълен преглед.

Противопоказания

Лазерното отстраняване на вените на краката в някои случаи може да навреди на здравето на пациента. Тези противопоказания могат грубо да бъдат разделени на абсолютни и относителни.

Абсолютните противопоказания включват:

• тромбофлебит и склонността на организма да образува кръвни съсиреци;
• висока степен на увреждане на стените на венозните съдове;
• хроничният характер на нарушенията на кръвообращението в долните крайници.

Когато се подлагате на процедурата при тези условия, има голяма вероятност от масивна тромбоза.

Сред относителните показания са:

• възпалителни процеси в областта на кожата;
• рецидив на хронични заболявания;
• висока степен на затлъстяване;
• атеросклероза;

• бременност и кърмене;
• сърдечно заболяване;
• невъзможност за използване на компресионно бельо по време на рехабилитационния период.

Лазерна класификация за хирургия

Лазерното отстраняване на големи вени на краката включва използването на EVLK. За работа с капиляри, разположени на самата повърхност на кожния слой, се използват други 2 вида лазери: неодимов и диоден.

Характеристика:

• Диоден лазер използва се при отстраняване на малки капиляри с лумен до 1,5-2 мм. За най-голям ефект е необходимо да се проведат 3-4 сеанса с интервали между процедурите, които не надвишават 4 седмици.

• Неодимов лазер Използва се за елиминиране на паякообразни вени и вени с лумен до 3 мм. Изисква по-малко сесии - от 2 до 4, с почивка от 3-6 месеца, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. Местната анестезия или анестетичните кремове се използват за облекчаване на болката преди процедурата.

Подготовка за операция. Анализи и предварителна експертиза

Подготовката за операция включва вземане на анамнеза и оценка на резултатите от клиничните изпитвания. По време на историята флебологът идентифицира причините и симптомите на заболяването, установява приблизителния период на протичането му. Също така е задължително да се определи на какво консервативно лечение е преминал пациентът, преди да бъде взето решението за операцията.

Клиничните изпитвания, които трябва да бъдат завършени, включват:

• ехография на венозни съдове;

• Анализ на урината;
• тест за съсирване на кръвта, RW и общ биохимичен анализ.

Вечер в навечерието на процедурата се предписва почистваща клизма. Не яжте и не пийте в деня на лазерна коагулация.

Етапи на операцията

Лазерната операция за отстраняване на вени на крака включва следните стъпки:

1. Анестезия. Местната анестезия е достатъчна, за да премахне цялата болка. В някои случаи на пациента се препоръчва успокоително. Спиналната анестезия се използва рядко, само в изключителни случаи.
2. Третиране на кожната област с дезинфектант.
3. Поставяне на светлинен водач в повредена вена. За това се прави микроразрез от 3-5 мм. Движението на светлинния водач в съда се контролира от ултразвуков апарат.
4. Термично въздействие. В резултат на това съдът се придържа и каналите се каутеризират.

При перкутанната коагулация първите два етапа са идентични, но вместо пункция се използва термичен ефект върху кожата, в резултат на което остава малко изгаряне, което преминава с течение на времето.

Тази операция продължава от 40 до 90 минути, в зависимост от областта на лезията. След това пациентът е в клиниката още 3-4 часа и същия ден е освободен у дома. След 3 дни се извършва следоперативен преглед на пациента, за да се установи скоростта на излекуване и възстановяване след процедурата.

Следоперативен период

Веднага след коагулацията пациентът облича компресионно бельо, което се препоръчва да се носи през следващите 1,5-2 месеца.

За да постигне резултата, пациентът се нуждае от:

• постоянно носете компресионно бельо;
• правете ежедневни разходки в продължение на поне 3 часа;
• яжте здравословни храни.

Ежедневните разходки допринасят за оксигенацията на кръвта, което има положителен ефект върху тонуса на венозните съдове. Освен това получената умерена физическа активност позволява на кръвта да се „ускори“, допринасяйки за по-бързото възстановяване на тялото след операцията.

Пациентът не може:

• пушене и пиене на алкохол;
• носете неудобни обувки или обувки на висок ток;

• да бъдете подложени на силен физически стрес;
• приемайте лекарства, които влияят на еластичността на кръвоносните съдове;
• посещение на баня, сауна, солариум;
• слънчеви бани на слънце.

Ефекти

Както всяка медицинска процедура, лазерната коагулация има редица последици за тялото и благосъстоянието на пациента.

След процедурата пациентът може да изпита:

• лека болка и натъртване на местата на пробиване или мястото на изгаряне;
• леко повишаване на телесната температура;
• временно увреждане на чувствителността поради употребата на анестезия;
• чувство на напрежение във венозните съдове.

Всички тези неприятни симптоми са следствие от операцията и изчезват доста бързо. Въпреки това, в случай на дългосрочен характер на последствията, е необходимо да се консултирате със специалист.

Не пропускайте най-популярната статия в рубриката: Плазмолифтинг на лицето - какво е това, как се извършва, резултати, снимки преди и след процедурата.

Възможни усложнения

По-сериозните усложнения са много редки и се изразяват в следните симптоми:

• нарастваща болка в местата на пункция;
• възпаление и разрастване на гнойни огнища в местата на пункция с EVLK;
• появата на нехарактерна пигментация на кожата;
• мускулни болки при ходене;
• подуване на краката.

Всичко това са косвени признаци на заболяване като венозна тромбоза. В този случай спешно трябва да се консултирате с лекар.

Компресионно бельо

Препоръчително е да носите компресионно бельо през първите 5 дни от периода на рехабилитация денонощно. След това можете да преминете само към дневно износване за 1,5-2 месеца.

Стандартните видове компресионни облекла за разширени вени са:

• чорапогащи;
• чорапи;
• чорапи до коленете.

В някои случаи се използва еластична превръзка. Именно поради необходимостта от използване на компресионно бельо лекарите препоръчват операция през студения сезон, когато носенето му не причинява много дискомфорт.

Къде да направите операцията и приблизителни цени

Когато избирате клиника за операция, трябва да обърнете внимание не само на ценовия фактор, но и на оборудването, квалификацията и опита на специалистите. Най-новото оборудване гарантира не само успеха на коагулационната сесия, но и минималния дискомфорт, който пациентът ще трябва да изпита.

Струва си да се обърне внимание дали клиниката разполага с други методи за лечение на болестта. Според повечето специалисти по кръвоносни съдове и кръвоносната система на човека, лечението на разширени вени трябва да бъде цялостно. Следователно, едностранчивият подход не се приветства от професионалните флеболози.

Цените на тази услуга варират не само от клиника до клиника, но и от център до регион.

Средната цена на една процедура в Москва е 30-60 000 рубли, с изключение на разходите за консултация с хирург-флеболог и провеждане на всички клинични изпитвания. В някои клиники нивото на цените достига 80 хиляди, но това е по-скоро изключение от правилото.

В регионите цената на операцията е по-ниска - 25-40 хиляди рубли. При извършване на операция в регионална клиника обаче трябва да се обърне специално внимание на използваното оборудване. Най-добрият вариант е специализирана клиника, където основният профил е именно борбата с разширените вени.

Също така от голямо значение е броят на извършените операции, прегледите на пациентите и периодът на престой и работа на медицинско заведение в този сегмент.

Процедурата за лазерно отстраняване на вените на краката може да бъде истинско спасение за хора, страдащи от разширени вени. Безболезнеността, минималната травма и възможността да се движите почти веднага след сеанса са безспорните предимства на метода. Поради тази причина лазерната коагулация е толкова търсена и популярна операция.

Дизайн на артикули: Лозински Олег

Видео за лазерно отстраняване на вените на краката

Принцип на лазерно отстраняване на вени:

Как изглеждат краката 10 дни след операцията: